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　　過量、嗆咳、誤服……兒童服藥時，除了藥物本身的副作用，這些問題也威脅孩子的安全。如果選對了劑型，就能一定程度上避免這些問題。

　　藥物劑型可以根據給藥途徑分為口服制劑、吸入制劑、外用制劑、注射劑等，相對于成人而言，劑型因素對兒童用藥安全影響更大。例如兒童皮膚較薄，外用藥物時吸收快而多，可能導致全身不良反應；又如嬰幼兒脂肪含量較低，脂溶性藥物不能充分與之結合，可能導致血漿中游離藥物濃度增加，增大不良反應風險。

　　建議家長盡量選兒童專用藥，因為它們的劑量、口味等，都更適合兒童使用。鑒于目前國內適合兒童的專用藥仍很有限，家長應盡量選擇適合兒童用的劑型，例如世界衛生組織建議使用滴劑、糖漿劑、粉末、吸入劑、氣霧劑、栓劑等。這些劑型有以下特點：

　　一是使用方便，服用時不像藥片、膠囊等難以吞咽，不易發生嗆咳。兒童由于氣道狹小，藥物嗆入氣管時更易發生氣道痙攣、堵塞，導致劇烈咳嗽，嚴重的甚至可引起窒息。

　　二是劑量較容易控制。這些劑型通常都配備了較精確的滴管、量杯等，用藥量比較精確。如糖漿劑或混懸劑可按照孩子每次服藥時所需的具體量取藥，同時起效快、服用方便，口感好，易被兒童接受。滴劑的藥物濃度高，服用容積小，便于小兒特別是嬰幼兒服用。栓劑50%~75%的有效成分由直腸黏膜吸收，直接進入血液循環，胃腸道刺激小，對肝臟毒性小，也比較適于小兒使用。

　　三是兒童用這些劑型時依從性高。這些劑型的藥物除了口感較好外，孩子在服用時有一定的新奇感，不容易排斥。

　　此外，孩子服藥時，對家長不可捏鼻子強灌，以免發生意外。

　　(中南大學湘雅醫院兒科副主任醫師 梁 莉)

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