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　　過量、嗆咳、誤服……兒童服藥時(shí)，除了藥物本身的副作用，這些問題也威脅孩子的安全。如果選對(duì)了劑型，就能一定程度上避免這些問題。

　　藥物劑型可以根據(jù)給藥途徑分為口服制劑、吸入制劑、外用制劑、注射劑等，相對(duì)于成人而言，劑型因素對(duì)兒童用藥安全影響更大。例如兒童皮膚較薄，外用藥物時(shí)吸收快而多，可能導(dǎo)致全身不良反應(yīng)；又如嬰幼兒脂肪含量較低，脂溶性藥物不能充分與之結(jié)合，可能導(dǎo)致血漿中游離藥物濃度增加，增大不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　建議家長(zhǎng)盡量選兒童專用藥，因?yàn)樗鼈兊膭┝俊⒖谖兜龋几m合兒童使用。鑒于目前國(guó)內(nèi)適合兒童的專用藥仍很有限，家長(zhǎng)應(yīng)盡量選擇適合兒童用的劑型，例如世界衛(wèi)生組織建議使用滴劑、糖漿劑、粉末、吸入劑、氣霧劑、栓劑等。這些劑型有以下特點(diǎn)：

　　一是使用方便，服用時(shí)不像藥片、膠囊等難以吞咽，不易發(fā)生嗆咳。兒童由于氣道狹小，藥物嗆入氣管時(shí)更易發(fā)生氣道痙攣、堵塞，導(dǎo)致劇烈咳嗽，嚴(yán)重的甚至可引起窒息。

　　二是劑量較容易控制。這些劑型通常都配備了較精確的滴管、量杯等，用藥量比較精確。如糖漿劑或混懸劑可按照孩子每次服藥時(shí)所需的具體量取藥，同時(shí)起效快、服用方便，口感好，易被兒童接受。滴劑的藥物濃度高，服用容積小，便于小兒特別是嬰幼兒服用。栓劑50%~75%的有效成分由直腸黏膜吸收，直接進(jìn)入血液循環(huán)，胃腸道刺激小，對(duì)肝臟毒性小，也比較適于小兒使用。

　　三是兒童用這些劑型時(shí)依從性高。這些劑型的藥物除了口感較好外，孩子在服用時(shí)有一定的新奇感，不容易排斥。

　　此外，孩子服藥時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)不可捏鼻子強(qiáng)灌，以免發(fā)生意外。

　　(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 梁 莉)

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