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　　小燕妮6歲了，3歲那年，家人就發(fā)現(xiàn)燕妮在哭吵時，左側(cè)腹股溝處會隆起一個鴿子蛋大小的包塊，但當(dāng)時家人沒太在意，如今包塊出現(xiàn)的次數(shù)更頻繁了，且長得比以前大，家人馬上帶她到醫(yī)院檢查。當(dāng)檢查結(jié)果為“疝氣”時，燕妮媽媽感到很不解：女孩子怎么也會得疝氣？

　　疝氣是小兒外科的常見病、多發(fā)病之一，但它不是男孩子的專利，女孩子同樣也會得疝氣，只是其發(fā)病率較男孩低，男女之比約為4：1。但和男孩的疝氣一樣，女孩的疝氣也會發(fā)生嵌頓(指由于小腸等長時間脫出而至小腸卡在疝環(huán)口部位不能回納)，甚至導(dǎo)致一定的危險，或影響以后的生育。

　　小兒疝氣發(fā)病機理有別于成人，幾乎都是先天性鞘突未閉(鞘突是腹膜的一部分，鞘突未閉就是鞘突之間的縫隙沒有完全閉合好，也可理解為“腹膜鞘突未閉”)。據(jù)統(tǒng)計，1歲以內(nèi)鞘狀突未閉者占57%，在此期間內(nèi)當(dāng)小孩劇烈哭鬧、長期咳嗽、便秘和排尿困難等引起腹內(nèi)壓增高時，腹腔內(nèi)臟器被擠入未閉鞘狀突時就形成疝。由于女孩的子宮及附件較易成為疝囊壁的一部分，所以女孩的滑動疝較為多見，嵌頓的發(fā)生率也較高，卵巢也易壞死。前年，某醫(yī)院就接診了一位1歲的女孩，由于疝氣嵌頓，導(dǎo)致疝囊內(nèi)嵌頓的內(nèi)容物——卵巢壞死，最后只得將卵巢切除。

　　小兒疝氣在臨床很少能見到自愈的病例。國內(nèi)外專家一致認(rèn)為，腹股溝疝氣經(jīng)診斷后，都應(yīng)進行手術(shù)治療，以防并發(fā)癥出現(xiàn)。目前的醫(yī)療技術(shù)治療腹股溝疝氣已經(jīng)相當(dāng)安全，也不受年齡的限制，一些醫(yī)院已將其列為日間手術(shù)，即當(dāng)天手術(shù)、當(dāng)天出院，無需縫針也無需拆線，術(shù)后也不需要輸液，對于小孩來說安全、無痛苦、幾乎無并發(fā)癥和后遺癥。需要注意的是，疝氣手術(shù)需選擇適當(dāng)時機進行，如在沒有感冒、咳嗽、發(fā)熱的情況下進行手術(shù)。體弱多病的小孩最好在1歲以上，選擇適當(dāng)?shù)募竟?jié)手術(shù)。

　　瀏陽市婦幼保健院 屈湘軍  周迪武

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