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　　夏秋季是腸道感染性疾病的高發(fā)期，由于抗生素的普遍應(yīng)用，腸道細(xì)菌性疾病對兒童的危害大為減少，而腸道病毒性疾病仍嚴(yán)重危害兒童健康。這些病毒引起的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，主要有以下10類：

　　1.無菌性腦膜炎、腦炎及癱瘓性疾病 主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、暫時性肌力減退，并可出現(xiàn)腦膜刺激征。

　　2.急性心肌炎和心包炎 癥狀可輕可重，輕者可無自覺癥狀，重者可突發(fā)心衰或卒死。一般常先有短暫的發(fā)熱、噴嚏、咽痛等“感冒”樣癥狀或吐瀉、腹痛等“胃腸炎”癥狀，繼而出現(xiàn)長出氣、胸悶胸痛、心悸、乏力、多汗等心臟癥狀。

　　3.流行性肌痛或流行性胸痛 主要癥狀為發(fā)熱、陣發(fā)性肌痛，以胸、腹肌痛疼最多見，膈肌常易受累。

　　4.皰疹性咽峽炎 主要癥狀為發(fā)熱、咽痛，咽部、軟腭、懸雍垂、扁桃體上可見散在的灰白色丘皰疹，周邊繞有紅暈，潰破后成黃色潰瘍。

　　5.皮疹 呈多樣性，出疹前多伴有發(fā)熱、咽痛等感冒樣癥狀，或有頸部、枕骨旁、全身淋巴結(jié)腫大。

　　6.呼吸道炎癥 可出現(xiàn)感冒樣、流感樣癥狀，或有咳嗽、呼吸困難、紫紺等表現(xiàn)，胸部X線可表現(xiàn)為氣管支氣管炎、細(xì)支氣管炎、肺炎。

　　7.手足口病 主要癥狀有發(fā)熱、口痛、厭食、吐瀉等，口腔黏膜及手、足、臀、肘、腕、膝、踝等部位出現(xiàn)丘皰疹。

　　8.腹瀉 每天稀便5～6次，呈淡綠色水樣便，無黏液、無膿細(xì)胞。可伴有嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等。

　　9.急性出血性結(jié)膜炎(俗稱紅眼病) 主要表現(xiàn)為眼痛，分泌物增多，眼瞼紅腫，結(jié)膜充血、出血、流淚等。

　　10.其他 可侵犯腮腺、肝臟、胰腺等器官，引起相應(yīng)臟器的炎癥和臨床表現(xiàn)。

　　目前，腸道病毒感染性疾病尚無特效療法，多對患兒采用對癥處理和綜合療法。如發(fā)熱者退熱，驚厥者止痙，吐瀉嚴(yán)重者補(bǔ)液、糾正脫水酸中毒，心衰者糾正心衰、改善心功能等。由于這些病癥多發(fā)于夏秋季，中醫(yī)按濕熱病治療常有較好療效。多選用清熱化濕、調(diào)暢氣機(jī)、透邪解毒等治療方法，辨證選用新加香薷飲、藿香正氣液、甘露消毒丹、菖蒲郁金湯、清瘟敗毒飲、千金葦莖湯等方劑。急性期的休息十分重要，同時還要注意飲食調(diào)理，宜清淡飲食，忌肥甘油膩生冷黏滑之品。患兒應(yīng)適當(dāng)隔離，以防感染他人。(濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院兒科 主任中醫(yī)師 崔文成 )

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