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　　隨著近年來兒科疾病譜的改變，腎臟病呈相對增多趨勢。尤其是紫癜性腎炎，正悄悄襲擊兒童。

　　孩病對某些因素過敏，引起全身血管的炎性病變，皮膚表現為紅色疹點，這就叫紫癜，腎臟受到損害就稱為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎可能與感染和變態反應有關。部分病例起病前有感染，最常見的是上呼吸道感染(非特異性或鏈球菌感染)，其他如衣原體、水痘和寄生蟲等。許多病例病前有藥物(抗生素、碘胺、水楊酸鹽、巴比妥及碘化物)或食物(乳類、魚、蝦、蟹及蛤等)過敏。

　　紫癜性腎炎的紫癜與皮疹不同，其出現部位主要為腿前面，膝、踝關節附近以及臀部，大小不等、形狀不一，常為對稱性。紫癜略高于皮面，壓之不褪色，伴輕微癢感。開始為鮮紅色，后來變成暗紅色、褐色。少數病人亦可以表現為蕁麻疹、血管神經性水腫、多形性紅斑，甚至潰瘍、壞死等。紫癜還可融合成片，常分批反復出現，有的可伴有頭部、面部、眼瞼等局限性或彌漫性水腫。

　　兒童在患紫癜性腎炎時，腎外癥狀包括皮膚紫癜、腹痛、便血。有的病孩痛得很厲害，嚴重的可發生腸套疊、腸穿孔、腸出血。一般還有膝關節、踝關節、腕關節或肘關節疼痛。從腎內癥狀看，一般在皮膚紫癜后兩星期到兩個月，會出現血尿、少尿、浮腫、高血壓。

　　提醒家長，遇到這種情況，不要盲目給孩子吃藥，要根據醫生的診斷和孩子的情況對癥治療。

　　文/夏瑞平

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