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　　小兒肺炎不僅是多發(fā)病，而且是小兒最常見的死亡原因之一。以往，人們只知道病毒和常見細(xì)菌是小兒肺炎的致病病原體。然而，近年又發(fā)現(xiàn)一些特殊病原微生物也能引起小兒肺炎。

　　肺炎支原體感染肺炎支原體是急性呼吸道感染的常見原因之一。實(shí)際上肺炎只占其感染的3%—10%，絕大多數(shù)病例表現(xiàn)為不伴肺炎的呼吸道炎癥如咽炎、扁桃腺炎、頸淋巴腺炎、氣管炎等，它還可以引起腦膜腦炎、神經(jīng)根炎、心肌炎、心包炎、血小板減少等肺外并發(fā)癥。

　　衣原體肺炎沙眼衣原體主要引起新生兒和嬰兒期肺炎，感染來源可來自母親產(chǎn)道及眼部感染。5歲以下少見。臨床表現(xiàn)與支原體肺炎相似，起病緩慢，病程長，一般癥狀輕，常伴鼻炎、喉炎等，當(dāng)臨床遇到不能用病毒、細(xì)菌或支原體解釋的年長兒肺炎，應(yīng)考慮此種可能。

　　軍團(tuán)菌肺炎1976年首先在美國引起的肺炎流行，我國1982年南京首例報(bào)告。小兒軍團(tuán)菌肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咯血、呼吸困難，比成人起病更急，進(jìn)展更快，有的很快發(fā)展為呼吸衰竭、昏迷、病死率較高。

　　小兒肺螨蟲病部分螨蟲是蕁麻疹和哮喘的重要原因。還有更小的螨蟲如粉螨能引起肺炎，且往往被誤診。這種螨蟲可隨空氣粉塵進(jìn)入呼吸道，增生繁殖并形成病灶，引起細(xì)支管炎及其周圍炎。凡咳嗽久治不愈的上感、氣管炎、肺內(nèi)感染等，都應(yīng)想到肺螨蟲病。

　　蛔蚴性肺炎蛔蟲卵在腸道內(nèi)孵出幼蟲，幼蟲鉆入腸壁血管內(nèi)，隨血液流經(jīng)心臟而至肺內(nèi)，再進(jìn)入肺泡，這時(shí)患兒會(huì)發(fā)熱、咳嗽，且會(huì)咯出帶血絲的痰，這便是“蛔蚴性肺炎”。分批感染的孩子，因反復(fù)出現(xiàn)咳血絲痰，常被當(dāng)做“結(jié)核病”治療。

　　卡氏肺囊蟲肺炎卡氏肺囊蟲主要存在于肺內(nèi)，對(duì)健康人它無能為力，近年隨著艾滋病人的增多和免疫抑制劑的應(yīng)用，便給該病原提供了機(jī)會(huì)。遼寧鞍山市第一醫(yī)院主任醫(yī)師

　　于斌

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