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　　“流腦”是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。流行因素與外出機(jī)會(huì)增加、室內(nèi)空氣不流通，缺少陽光照射，居住環(huán)境擁擠以及易患上呼吸道感染等因素有關(guān)。好發(fā)季節(jié)從11月份開始到次年三、四月份達(dá)到高峰，所以春暖花開外出旅游的好時(shí)光也正是流腦流行的季節(jié)。6個(gè)月～2歲的寶寶是最容易被感染的。 帶菌者和病人是主要傳染源。病人從潛伏期末開始至發(fā)病10天內(nèi)具有傳染性。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，主要借咳嗽、噴嚏、說話等飛沫傳播。2歲以下嬰兒可以通過密切接觸如同睡、懷抱、喂奶、接吻等傳播。

　　流腦的表現(xiàn)

　　流腦患者一般先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀如流鼻涕、咽痛、發(fā)燒等，很難與一般感冒區(qū)別。很快會(huì)出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲不振及神志淡漠等毒血癥癥狀，幼兒則有啼哭吵鬧、煩躁不安、皮膚感覺過敏及驚厥等。病兒皮膚黏膜可見出血點(diǎn)或瘀斑，是本病最具特征性的體征。經(jīng)一天左右就可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，但嬰兒癥狀多不典型，除表現(xiàn)為高熱、拒乳、煩躁、哭啼不安、驚厥、腹瀉等癥狀外，不一定會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激癥狀，這時(shí)前囟飽滿突出就是很重要的判別指征。

　　流腦的治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。青霉素G是治療本病的特效藥物。治療越早效果越好。

　　流腦的病情變化快，癥狀有時(shí)不典型，所以做好流腦的預(yù)防工作顯得尤為重要。

　　1.個(gè)人預(yù)防：保持室內(nèi)空氣清新，勤開門窗通風(fēng)或噴灑空氣消毒劑，常曬被褥。個(gè)人勤換衣褲、勤曬衣物，平時(shí)多曬太陽。注意保暖，預(yù)防感冒，要隨天氣變化增減衣服。在劇烈運(yùn)動(dòng)或游戲后，應(yīng)及時(shí)幫寶寶把汗水擦干，穿好衣服。夜間睡覺時(shí)要蓋好被子，防止受涼。 注意口腔衛(wèi)生，飯后用鹽水漱口。春季多吃蔥蒜可以殺死口腔中的病菌，有預(yù)防作用。

　　2.減少外出：流行期間減少大型集合和大型集體活動(dòng)。在流腦流行季節(jié)或地區(qū)，盡量不要帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，如商店、影劇院、公園等地方。抵抗力低的孩子應(yīng)戴上口罩后外出，以免增加感染機(jī)會(huì)。不要帶孩子到病人家去串門。

　　3.及早發(fā)現(xiàn)：在流腦高峰季節(jié)里，要提高警惕，一旦發(fā)現(xiàn)孩子精神不好，有發(fā)熱、咽痛、頭痛、嘔吐、皮膚出血點(diǎn)等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

　　4.菌苗預(yù)防：在流行前預(yù)防接種，皮下注射疫苗1次，接種后5～7天出現(xiàn)抗體，二周后達(dá)到高峰。秋末冬初對(duì)5歲以內(nèi)兒童接種流腦菌苗，抗病能力可維持1年左右。

　　5.藥物預(yù)防：對(duì)有流腦流行的單位或與患者密切接觸者可用磺胺藥預(yù)防，兒童每日每公斤體重75～100毫克，分2次，與等量碳酸氫鈉同服，服用3日。也可口服利福平，兒童每日每公斤體重10～20毫克，連服3～4天。 還可以用2%～3%黃連素、0.3%呋喃西林液或0.25%氯霉素液滴鼻或噴喉，每日2次，連用3日。

　　文/王永午(第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院兒科教授）

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