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　　瑋瑋又流鼻涕了，這是他一個(gè)月中第四次感冒。瑋瑋爸爸要求醫(yī)生給孩子用些增強(qiáng)抵抗力的藥物，可醫(yī)生卻告知，瑋瑋流鼻涕并非是感冒，而是患有過敏性鼻炎，爸爸困惑了：流鼻涕居然不是感冒而是鼻炎，這是怎么回事呢？

　　過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是指由于人體接觸了使機(jī)體過敏的物質(zhì)而發(fā)生的一種反應(yīng)。寶寶過敏性鼻炎最常見的變應(yīng)原是來自室內(nèi)的的塵螨、禽類的羽毛和食物、溫血?jiǎng)游锏钠ば肌⒚l(fā)、唾液、尿液等，還有就是一些容易造成過敏的食物、藥物。房間的死角、布沙發(fā)、地毯、床等都是塵螨最好的藏身之處。

　　打噴嚏、鼻塞、流清涕和鼻癢是變應(yīng)性鼻炎的四大癥狀，而前三者也是感冒的常見癥狀，所以很多父母會(huì)把二者混淆，誤把鼻炎當(dāng)感冒治。由于平時(shí)給孩子服用的感冒藥內(nèi)含有馬來酸氯苯那敏，屬抗組胺類藥可消除或減輕因感冒引起的流涕、噴涕等癥狀，對(duì)輕度過敏性鼻炎也有治療作用，因此很多家長(zhǎng)忽略了辨別寶寶是感冒還是鼻炎。如果仔細(xì)觀察，感冒和鼻炎還是有區(qū)別的：

　　1、過敏性鼻炎的噴嚏多于剛睡醒起床時(shí)發(fā)作，早晨從溫暖的被窩中出來，一遇到冷風(fēng)，立即連連打噴嚏，有時(shí)可連續(xù)很多個(gè)噴嚏，接著清水鼻涕滴滴答答流個(gè)不停。

　　2、鼻塞常隨體位變動(dòng)而變化。

　　3、鼻癢是過敏的特征性表現(xiàn)，寶寶不斷用手指或手掌上下揉擦鼻前部、挖鼻子。個(gè)別孩子可以因鼻癢而作歪口、斜肩等奇異動(dòng)作。

　　4、流的鼻涕多為清涕，有時(shí)會(huì)因鼻塞或繼發(fā)感染而變稠變黃。

　　5、醫(yī)生檢查鼻腔內(nèi)部時(shí)可顯示鼻甲水腫，常呈蒼白或紫色，上蓋有一薄層水樣黏液。

　　6、皮膚過敏原試驗(yàn)，呈陽性。

　　過敏性鼻炎的防護(hù)：最行之有效的預(yù)防方法是盡量避免寶寶接觸過敏原，尤其是當(dāng)寶寶反復(fù)有以上癥狀時(shí)特別需警惕。其次在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情選用抗組胺藥、腎上腺皮質(zhì)類固醇、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑等，可鼻腔局部應(yīng)用或全身應(yīng)用。有些寶寶已明確過敏原，而在日常生活中又難以避免接觸時(shí)，可采用脫敏療法。

　　小提醒：當(dāng)寶寶匍匐爬行于地毯或在床上蹦跳時(shí)，會(huì)因?yàn)槲氪罅孔儜?yīng)原而誘發(fā)或加重鼻炎。香水、煙草的煙、油漆、空氣清潔劑、空氣污染物等刺激物均可誘發(fā)鼻炎癥狀。

　　文/陳培麗 (上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師）

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