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　　熊女士的寶寶樂(lè)樂(lè)才1歲多，剛剛能自己走路。一天，她在給寶寶洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)背部有一個(gè)凸起。而且寶寶走起路來(lái)與其他孩子不同，屁股翹得特別高，走起來(lái)像只小鴨子。在其他家長(zhǎng)的建議下，熊女士帶孩子到廣州市兒童醫(yī)院骨科就診。檢查結(jié)果顯示，孩子有先天性脊柱側(cè)彎。熊女士心里急了，我小孩這么小怎么會(huì)得脊柱側(cè)彎呢？

　　兒童醫(yī)院骨科主任徐宏文教授指出：臨床上，先天性脊柱側(cè)彎在兒童中不算少見(jiàn)。大多數(shù)先天性脊柱側(cè)彎都會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)不斷加重，因此需要及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

　　先天性脊柱側(cè)彎源于脊柱胚胎發(fā)育異常

　　先天性脊柱側(cè)彎是在胚胎發(fā)育期，椎體發(fā)育異常從而導(dǎo)致的脊柱軸向生長(zhǎng)障礙。廣州市兒童醫(yī)院小兒骨科徐宏文教授指出，人的脊柱是由26節(jié)脊椎骨組成，包括7節(jié)頸椎、12節(jié)胸椎、5節(jié)腰椎以及融合的骶椎及尾椎。而脊柱的每個(gè)椎體本來(lái)應(yīng)該是長(zhǎng)方形的，當(dāng)有先天形成障礙時(shí)，椎體只形成了一半，成為半椎體。他打了一個(gè)比喻：“人的脊椎就像一塊塊的磚砌上去，若其中一塊磚只有一半，左右受力不均，脊柱即可發(fā)生傾斜，特別是患兒開(kāi)始行走后，身體進(jìn)行負(fù)重，脊柱彎曲就會(huì)進(jìn)行性加重。半椎體所處的位置越低，受力越不平衡，側(cè)彎越嚴(yán)重。”徐宏文教授表示，“先天性脊柱側(cè)彎是胚胎在神經(jīng)管發(fā)育期間出現(xiàn)問(wèn)題所致?！?/p>

　　先天性脊柱側(cè)彎孩子通常也有先心病等

　　熊女士的寶寶在發(fā)現(xiàn)有先天性脊柱側(cè)彎后，又在醫(yī)生的建議下，通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)孩子還有不太嚴(yán)重的先天性心臟病。還好發(fā)現(xiàn)得早，孩子通過(guò)簡(jiǎn)單的手術(shù)就補(bǔ)好了缺損的心臟組織。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，先天性脊柱側(cè)彎患者中有25%存在先天性心臟病，20%存在泌尿生殖系統(tǒng)異常?！昂芏嘞忍煨孕呐K病的孩子拍胸片時(shí)候發(fā)現(xiàn)脊柱有半椎體，有先天性脊柱側(cè)彎?！币虼?，當(dāng)發(fā)現(xiàn)先天性脊柱側(cè)彎或先天性心臟病等先天性器官、部位畸形時(shí)，也要多個(gè)心眼，超聲檢查可及早發(fā)現(xiàn)其他先天性疾病。

　　觀察孩子肩、髖、腰、臀，早發(fā)現(xiàn)早醫(yī)治

　　要及早發(fā)現(xiàn)先天性脊柱側(cè)彎，家長(zhǎng)就須多觀察孩子的腰背部，一旦發(fā)現(xiàn)背部有異常的凸起，就要高度懷疑脊柱側(cè)彎。與此同時(shí)，家長(zhǎng)也要注意觀察孩子坐立行走姿勢(shì)。徐宏文教授支招，初步觀察判斷孩子是否有脊柱側(cè)彎，看孩子的肩膀、髖部、腰部、臀部是否高度、肌肉飽滿度都對(duì)稱：孩子能夠自己坐立時(shí)，若發(fā)現(xiàn)孩子的背部不對(duì)稱；孩子剛學(xué)習(xí)走路時(shí)，若發(fā)現(xiàn)孩子總翹起屁股走；給孩子穿衣服時(shí)，若發(fā)現(xiàn)孩子的腰部肌肉一邊有深的皮紋，另一邊沒(méi)有……當(dāng)孩子出現(xiàn)以上任何一種身體形態(tài)異常時(shí)，家長(zhǎng)就要提高警惕了，可到醫(yī)院骨科檢查。

　　先天性脊柱側(cè)彎

　　1歲半就可手術(shù)治療

　　徐宏文教授介紹說(shuō)，目前針對(duì)先天性脊柱側(cè)彎的治療方法，有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方式，非手術(shù)治療可起到一定延緩畸形進(jìn)展，推遲手術(shù)時(shí)間的作用?！暗欠鞘中g(shù)治療并不能阻止畸形的進(jìn)展，只有手術(shù)治療才能真正矯正畸形，阻止畸形加重?！毙旌晡慕淌谥赋?，對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎，應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)。因?yàn)楫?dāng)年齡較大時(shí)脊柱畸形往往進(jìn)展至非常嚴(yán)重，此時(shí)手術(shù)治療的難度也非常大，神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)也很大，所需的醫(yī)療費(fèi)用也越多。目前，先天性脊柱側(cè)彎的最小手術(shù)年齡也從以前的4歲提前到1歲半。臨床上，先天性脊柱側(cè)彎的治療已經(jīng)形成了一套成熟的技術(shù)，隨著各種監(jiān)測(cè)方法的發(fā)展，先天性脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)已經(jīng)相對(duì)安全，絕大多數(shù)患者可獲得良好的療效。記者 梁瑜 實(shí)習(xí)生 劉旎

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