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　　三大癥狀外的蛛絲馬跡

　　小兒白血病，除了前面提到的三大癥狀外，還有其他蛛絲馬跡可尋：

　　1.四肢骨骼及關節疼痛。白血病細胞大量增殖，使骨髓腔內張力增高而發生骨痛。骨痛以隱痛和脹痛為主，多發生在胸骨和四肢骨。而關節痛多數呈游走性，時隱時現，很容易被誤診為急性風濕性關節炎，再加上年幼的兒童尚不懂得清晰地表達身體不適，在家長看來，他們可能只是不愿跑動、走路或變得慵懶、不愛活動，這也在一定程度上增加了及時發現病情的難度。

　　2.頸部、腋下不明原因腫塊。眾所周知，人體有很多的淋巴結，可以說遍布全身，但最容易被意外發現的，要數頸部和兩側腋下的淋巴結了。白血病的淋巴結腫大一般不會引起疼痛，但越是這種看似良性的“無痛性腫塊”，越要引起警惕。有些家長見到孩子脖子變粗了，還滿心歡喜地以為他胖了，全然沒留意到粗脖子下還暗藏著一顆顆的“肉疙瘩”;還有些家長更是自作聰明地認為是淋巴結炎，自行敷些草藥了事，因此延誤了治療的最佳時機。

　　3.經常性惡心嘔吐、頭痛。白血病中有一種特殊類型，稱為中樞神經系統白血病。其常見表現為頑固性頭痛，伴視力模糊、視力減退及惡心嘔吐。與急性胃腸炎引起的嘔吐不同的是，中樞神經系統白血病常引起噴射性嘔吐，程度更為嚴重，并且與進食無明顯關系。這些都是白血病細胞跑到神經系統作怪，導致顱內壓力增高的結果。家長們對此也要多加留意。

　　4.腹脹、睪丸腫大。白血病患兒的腹脹多是由于肝脾腫大引起，一般來說，常規體檢就能發現。另外，值得一提的是，小男孩一側或兩側睪丸的無痛性腫大，并伴有陰囊皮膚發紅或發黑時，要注意排除白血病細胞侵犯睪丸的可能。對于年齡稍大的男孩，陰莖異常勃起是白血病侵犯陰莖海綿體的特有征象。遇到上述情況，家長必須立即帶小兒到醫院做進一步檢查。

　　5.其他。白血病細胞侵襲齒齦和口腔黏膜，還可能引起局部腫脹和口腔潰瘍;腎臟浸潤可引起腎腫大、血尿、蛋白尿等。

　　實際上，白血病雖然是威脅兒童生命的“頭號殺手”，但如能及時發現，并采用恰當的治療手段，往往能取得較為滿意的療效。對家長而言，最重要的是及時發現白血病的蛛絲馬跡。

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