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幼女的婦科疾病以外陰炎癥為主,常見(jiàn)引發(fā)幼女外陰陰道炎的外界原因有以下幾個(gè)方面:(一)外陰局部衛(wèi)生不佳。陰道外口鄰近肛門(mén)、尿道,局部易潮濕,受細(xì)菌感染而發(fā)生炎癥。大人不注意小兒的外陰清潔,大小便后不擦拭外陰,或用污染的紙擦抹外陰。幼女穿開(kāi)襠褲使外陰裸露,受到致病菌的侵襲,發(fā)生外陰炎。肥胖的女孩,外陰大腿間易潮濕受壓或皮膚皺褶清洗不凈,容易感染。(二)異物。小兒年幼出于好奇,在玩耍時(shí)將一些小東西,諸如紐扣、別針、豆類(lèi)等塞入陰道,異物造成陰道上皮損傷,引起繼發(fā)性感染。(三)蟯蟲(chóng)性外陰陰道炎。在正常情況下本病并不多見(jiàn)。它是由腸道蟯蟲(chóng)通過(guò)糞便傳入陰道;或糞便處理不當(dāng),通過(guò)嬰兒母親或保教人員的手或衣服、玩具等將蟯蟲(chóng)卵污染幼女外陰而引起炎癥。(四)繼發(fā)性外陰陰道炎。幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后,抵抗力下降時(shí)細(xì)菌繁殖也會(huì)導(dǎo)致外陰陰道炎的發(fā)生。(五)過(guò)敏。有些年輕的父母喜歡給孩子穿尼龍纖維制成的緊身褲或內(nèi)褲,或者經(jīng)常使用尿不濕紙尿褲,可以引起過(guò)敏性的外陰陰道炎。
幼女外陰陰道炎的癥狀一般來(lái)說(shuō),女孩會(huì)有外陰瘙癢、灼熱,陰道分泌物增多,甚至排尿困難。年齡較大的能向家長(zhǎng)訴說(shuō),年小的嬰幼兒因不能訴說(shuō)癥狀,則會(huì)哭鬧不安,或不自覺(jué)地搔抓外陰。細(xì)心的家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)孩子外陰、尿道口、陰道口黏膜充血、水腫,有膿性分泌物,有臭味。有的由于外陰炎癥致使陰唇粘連,有的會(huì)出現(xiàn)排尿異常,如排尿費(fèi)力、尿流改變。陰道異物可引起陰道分泌物特多,且為血、膿性,有臭味。蟯蟲(chóng)所致的陰道炎外陰及肛門(mén)外有奇癢,陰道流出多量的稀薄的黃膿性分泌物。
幼女外陰陰道炎的防治要注意以下幾點(diǎn):(一)日常生活中,嬰幼女要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。使用吸水性強(qiáng)、透氣性好的尿布。女孩要盡早穿滿襠褲。勤洗澡,勤換衣,內(nèi)褲要寬松,使用純棉質(zhì)地,不穿緊身褲。每次大便后,用清潔的手紙由前向后揩凈外陰。每日清洗外陰,清洗的順序由前向后。洗外陰的臉盆和毛巾要專(zhuān)用,不要和父母的混用。(二)家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常觀察檢查女孩外陰,發(fā)現(xiàn)異常或孩子自訴不適,搔抓外陰時(shí),千萬(wàn)要到醫(yī)院少兒婦科診治,以免錯(cuò)失治療良機(jī)。(三)治療時(shí),需查明致病病原體,使用敏感抗菌藥物。外陰可用1∶10000高錳酸鉀坐浴,一些中藥方劑效果也不錯(cuò)。陰道內(nèi)異物,必須盡快取出。小陰唇粘連需要行分離手術(shù),恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。
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