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　　長期以來，麻疹主要感染兒童，是冬春季兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一。麻疹很容易相互傳染，以發(fā)熱、流涕、咳嗽、結膜充血、口腔里特征性麻疹黏膜斑和全身斑丘疹為主要癥狀。我國自1965年普遍接種減毒活疫苗以來，麻疹的發(fā)病率和病死率大幅度降低，并且從2~3年一次的大流行變?yōu)樯l(fā)為主。它的發(fā)病年齡也因此推遲，成人麻疹逐漸增多。

　　典型的麻疹從發(fā)熱到出疹，一般要3天到4天，常常會有咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血及聲音嘶啞，眼結膜發(fā)炎、充血、流眼淚、怕光、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，體溫會在2到3天內升高，甚至可以到40℃。起病第2天到第3天，在臉頰內側黏膜上可以看到白色針尖樣的斑點，斑點外周有紅暈，這就是特征性麻疹黏膜斑——費科氏斑，它會逐漸增多和融合，范圍可以擴展到口唇內側，常持續(xù)2天左右消失。典型麻疹的發(fā)熱到出皮疹時間是3至4天，出皮疹的順序是：先從耳朵后面、發(fā)際開始，很快波及面部、軀干，然后到第2~3天時發(fā)展到四肢、手掌和足底，皮疹是紅色的丘疹，直徑1~3毫米，高出皮膚，壓上去會有退色；一開始比較少，后面逐漸增多慢慢融合成片，皮疹之間還可以看到正常皮膚。出疹3到5天后，按出疹先后順序消退，由紅色慢慢變?yōu)樽睾稚瑫猩爻林砥び锌窐用撔肌４蠹s10~14天痊愈。在有并發(fā)癥時癥狀加重，精神很差，有時肺部聞及少量啰音，全身淺表淋巴結和肝脾輕度腫大。

　　成人麻疹全身中毒癥狀常常比兒童要重，臨床表現(xiàn)經常不很典型。不典型處常表現(xiàn)在：1.出疹與發(fā)熱時間不符合，可以在發(fā)熱后第2天就出疹。2.皮疹不典型，皮疹雖以斑丘疹多見，也可以有皰疹、出血點樣皮疹等其他各種形態(tài)皮疹。3.費科氏斑有時候不會出現(xiàn)，有時候卻存在更長時間。4.甚至出疹順序亦可有所變化。5.成人麻疹并發(fā)肝損傷較兒童普遍，重者可導致腹水。6.孕婦患麻疹妊娠時間短者易致流產、死胎。有時不典型病例很難靠臨床表現(xiàn)來判斷，需要依賴麻疹病毒IgM抗體測定陽性才能診斷。

　　麻疹病人是惟一的傳染源，從接觸麻疹后7天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。本病傳染性極強，易感者接觸后90%以上均發(fā)病，所以麻疹的預防非常重要。麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施，由于免疫后血清陽轉率不是l00%，且隨時間延長免疫效應可變弱，必要時可以再次接種麻疹疫苗。在接觸麻疹后5天內立即給予適量免疫血清球蛋白，可預防麻疹發(fā)病，但只能維持8周。早期發(fā)現(xiàn)患者，早期隔離；一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天，接觸麻疹的易感者應該觀察3周，是控制傳染源必要措施。病人衣物應在陽光下曝曬；病人曾住房間宜通風并用紫外線照射，流行季節(jié)中做好宣傳工作，易感兒盡量少去公共場所，是切斷麻疹傳播途徑的主要方法。

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