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　　很多家長會問，為什么自己的孩子經常得感冒？

　　要解答這個問題，首先讓我們認識一下我們的免疫系統。免疫系統猶如一支訓練有素的精銳部隊，時刻捍衛著人體的健康。總的來說，這支部隊具有三方面的功能：一是防衛感染；二是清除異己、維持穩定，防止自身免疫性疾病的發生；三是免疫監視，防止腫瘤的發生。經常感染說明免疫系統的防御功能下降，導致病原菌趁虛而入，從而導致機體發病。

　　小兒反復感染與小兒的免疫功能密切相關，嬰幼兒免疫系統發育不完善，可存在生理性免疫功能低下，容易發生感染，但是如果別人只是得感冒，你的孩子卻得肺炎，別的孩子經過治療后很快好轉，而你的孩子卻經久不愈，那么你要警惕孩子是否存在先天性免疫缺陷病。

　　美國Jeffrey Modell基金會提出了先天性免疫缺陷病的預警癥狀。其一是孩子的病史，一年中有8次以上中耳炎，或2次以上嚴重鼻竇炎，或2次以上肺炎，或在非常見部位發生深部感染2次以上，或反復發生深部皮膚或臟器感染，或需用靜脈注射抗生素才能清除感染，或由非常見或條件性致病菌感染，或家庭有先天性免疫缺陷病病史的孩子；其二是孩子的癥狀，孩子出現生長發育停滯，缺乏淋巴結和扁桃體，見有皮膚病變如毛細血管擴張、出血點等，發生皮膚真菌感染，紅斑性狼瘡樣皮疹，出現共濟失調(這是家長最易發現的跡象，如孩子走路不協調，寫字不穩)，一歲以后還出現鵝口瘡和口腔潰瘍。對以上兩類孩子則需要懷疑可能患有先天性免疫缺陷病。

　　先天性免疫缺陷病又稱為原發性免疫缺陷病，是指T細胞、B細胞和巨噬細胞等免疫活性細胞和/或補體和細胞免疫活性分子存在缺陷，免疫應答發生障礙，造成人體易發生感染性疾病，一般得病較重，持續時間也較長。原發性免疫缺陷病患兒除了容易發生反復而嚴重的感染外，往往同時伴有自身穩定和免疫監視功能的異常，因此容易罹患自身免疫性疾病、過敏性疾病和惡性腫瘤。目前已經發現的原發性免疫缺陷病有150多種，分為8大類。

　　隨著醫學的發展，很多先天性免疫缺陷病都能夠得到快速診斷。一旦家長懷疑孩子患有先天性免疫缺陷病，應及時攜帶孩子到醫院免疫專科就診。早期發現、早期治療對于先天性免疫缺陷病患兒的預后至關重要。如果不能及時診斷和治療，輕者，可影響患兒的生長發育，降低患兒生活質量；重者，患兒很可能會因重癥感染而早期夭折。而一旦確診后，就可以開始做相應的治療，家長懂得發病的原因將會耐心配合醫生，共同幫助患兒與疾病作抗爭。

　　作者陳同辛上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒內科、上海市兒科醫學研究所教授

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