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　　6個月至6歲兒童

　　易高熱驚厥

　　不少讀者打來電話咨詢孩子發燒需注意什么，專家提示6個月—6歲年齡段的患兒要格外注意，“一旦體溫驟升至38.5℃至39.5℃時就要警惕高熱驚厥。”尚主任表示，家族中有驚厥史的、既往有抽搐史的孩子比較可能發生高熱驚厥。

　　一般來說，低于38.5℃的發熱并非壞事，這是機體的一種防御性反應，而一旦體溫繼續升高，小兒就會耐受不了，所以一旦發熱還是應盡快將體溫控制在38℃以下。首先要服用降溫藥，并用冰塊或酒精擦拭額頭、身體，給予物理降溫。

　　如果孩子已發生驚厥，家長一定要鎮定，注意保持孩子的呼吸道通暢，及時清理口腔內的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎，復雜型驚厥應立即送院診治。

　　精神頭好

　　就沒大事

　　根據尚主任的臨床經驗目前因感冒發燒前來就診的，每天差不多有兩三千人，這其中八九成是病毒性感冒，其次是支原體感染，合并細菌感染的只有一小部分。病毒性感冒具有自愈性，健康的青壯年不用藥物也會在一周左右康復。

　　尚教授的治療觀點直接明了，對于6歲以下的兒童和小兒，他堅持在家觀察、適當用藥的原則，不主張生病就扎針。“發燒、打噴嚏的寶寶，一旦用藥后退燒、精神頭很好，家長則不必過分擔心，多數屬于病毒感染、沒大事；相反，用藥退燒、精神頭不好，則考慮支原體和細菌感染。而對付支原體和細菌就必須要扎滴流。”尚云曉主任認為，家長學會觀察寶寶的病情變化相當重要。

　　沒必要一感冒

　　就扎滴流

　　在接聽熱線的過程中，不少讀者詢問扎什么針好的快，尚主任幾次指出了市民這樣一個誤區，認為感冒了扎滴流最見效，其實這是沒有根據的。“只有確定為細菌感染才有必要打抗生素，而病毒感染是沒有特效藥的。”尚主任在臨床中也發現，不少患者就診時主動要求扎滴流，一些父母更是屢屢“建議”醫生給孩子扎針。

　　其實諸如咽痛等上呼吸道感染，口服藥就可以了，一些家長認為“扎滴流才能治病”的觀點是錯誤的。感冒不嚴重卻非得在醫院扎滴流，很可能由于醫院內病人相對集中造成交叉感染。

　　發熱3天

　　不必急看病

　　“單純性發熱，溫度在38.5℃以下，3天以內不急于去醫院就診。”尚教授開門見山，3天一般來說可以視作去不去醫院的分界線。而居家觀察期間患者尤其是患兒家長要時刻關注感冒癥狀，一旦孩子出現反復咳嗽、有咝咝聲像拉風箱時，就應考慮是否為感冒引發了哮喘，特別是一些過敏性體質或有家族過敏史的患兒，極易錯把哮喘當成肺炎延誤了治療。

　　尚主任也通過本報提醒廣大市民，感冒最重要的還是注意多喝水、多通風、多休息，除了這三“多”還可以服用一些提高免疫力的食品和藥物。(李靖 左微 李雙琦 趙小昭)

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