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　　治 療

　　哮喘是一種慢性小氣道炎癥性疾病，其發(fā)作突然并反復(fù)發(fā)作。由于哮喘是一種過(guò)敏性炎癥，因此僅用抗生素之類的藥物治療效果不顯著。不過(guò)，哮喘也是一種可以控制、可以預(yù)防的疾病。由于哮喘需要根據(jù)哮喘發(fā)作的情況分級(jí)進(jìn)行治療，也比較復(fù)雜，因此必須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　哮喘發(fā)作期：

　　治療的目的在于終止發(fā)作。哮喘一旦發(fā)作，要及早控制，使哮喘發(fā)作對(duì)小氣道造成的破壞作用降低到最低程度。藥物的主要作用是舒張小氣道，抗過(guò)敏、解除呼吸困難，達(dá)到平喘的目的。

　　終止發(fā)作的藥物：氨茶堿、舒喘靈、博利康尼、強(qiáng)的松等口服藥物；氨茶堿、甲基強(qiáng)的松等靜脈藥物；舒喘靈、博利康尼、普米克令舒等氣霧吸入藥物。

　　哮喘緩解期：

　　治療的目的在于預(yù)防發(fā)作。哮喘的發(fā)作是突然發(fā)生的，但小氣道的炎癥是長(zhǎng)期持續(xù)存在的。因此，需要長(zhǎng)期的抗過(guò)敏治療。

　　家長(zhǎng)必須明白，即使孩子哮喘發(fā)作得到控制，暫時(shí)無(wú)任何喘息癥狀(緩解期)，仍然需要每天堅(jiān)持服用預(yù)防性藥物，最好應(yīng)用必可酮或普米克等氣霧劑吸入。吸入上述藥物不會(huì)產(chǎn)生任何副作用。吸入劑量應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)孩子的病情確定，輕癥哮喘需要持續(xù)吸入3～6個(gè)月；重者需持續(xù)吸入更長(zhǎng)時(shí)間。

　　家長(zhǎng)要知道：除哮喘發(fā)作期需要看醫(yī)生外，哮喘緩解期也應(yīng)定時(shí)看醫(yī)生，以使孩子得到定時(shí)的身體檢查，并可咨詢用藥情況。

　　預(yù)  防

　　哮喘是否能得到根本控制，關(guān)鍵在于是否能有效地預(yù)防哮喘的發(fā)作。預(yù)防發(fā)作的辦法包括：

　　1.尋找過(guò)敏原，避免接觸過(guò)敏原

　　能引起哮喘發(fā)作的物質(zhì)統(tǒng)稱為過(guò)敏原，是誘發(fā)哮喘發(fā)作的觸發(fā)因素。沒(méi)有觸發(fā)因素就不會(huì)產(chǎn)生哮喘的癥狀。

　　從孩子的生活環(huán)境中消除過(guò)敏原是最好的預(yù)防措施。常見(jiàn)的過(guò)敏原及預(yù)防辦法有：

　　① 外界空氣中的花粉或霉菌的孢子

　　它們來(lái)源于植物的微粒，存在時(shí)間很短，容易避開(kāi)。在花粉或霉菌出現(xiàn)的高峰期，最好少帶孩子到室外活動(dòng)；必須出門時(shí)，應(yīng)戴上口罩。

　　② 居室內(nèi)的塵螨及蟑螂

　　居室內(nèi)的塵土中含有大量塵螨。它體積小，肉眼難以看到，但它是一種活的昆蟲(chóng)。螨蟲(chóng)以皮膚的脫屑為食物，可生活在枕頭、被褥、地毯及長(zhǎng)毛絨玩具中，在陰暗潮濕的環(huán)境中繁殖很快。螨蟲(chóng)的最大危害是它們的糞便能引起孩子過(guò)敏，誘發(fā)哮喘發(fā)作。有些孩子對(duì)蟑螂的排泄物也會(huì)過(guò)敏。

　　消除螨和蟑螂的辦法

　　* 勤洗、勤曬或用開(kāi)水燙床上用品，

　　* 不使用地毯，不玩長(zhǎng)毛絨類玩具。

　　* 使用殺蟲(chóng)劑消滅蟑螂。注意噴藥或打掃室內(nèi)衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)該讓哮喘的孩子離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)；待房間徹底通風(fēng)后，才能將孩子帶回室內(nèi)。

　　* 由于許多孩子對(duì)動(dòng)物毛發(fā)或羽毛過(guò)敏，所以，有哮喘孩子的家中應(yīng)最好不要養(yǎng)寵物。

　?、?各種煙霧及刺激性氣體

　　煙草氣霧既能增加兒童氣道的敏感性，又能加重哮喘的癥狀。家長(zhǎng)最好不要抽煙，不要帶孩子到不限制吸煙的公共場(chǎng)所。

　　對(duì)于煤氣燃燒或炒菜時(shí)產(chǎn)生的煙霧，應(yīng)使用排風(fēng)扇或抽油煙機(jī)將煙霧排出室外。

　　盡可能不讓孩子接觸各種刺激性氣體，如油漆、蚊香、農(nóng)藥，甚至包括刺激味不強(qiáng)或有香味的氣體，如香水、香皂、洗發(fā)液等家用化學(xué)品。

　　④ 嬰幼兒的哮喘發(fā)作往往與呼吸道感染有關(guān)。因此，預(yù)防感冒和控制呼吸道感染也是預(yù)防哮喘發(fā)作的重要前提。

　　一般來(lái)講，春季發(fā)作的哮喘可能與吸入花粉有關(guān)；秋季發(fā)作者，可能與霉菌孢子有關(guān)；冬季發(fā)作，尤其伴有發(fā)熱者，可能與呼吸道感染有關(guān)；持續(xù)常年發(fā)作者，可能與體內(nèi)感染病灶有關(guān)，如鼻竇炎、慢性扁桃體炎；也可能與長(zhǎng)期密切接觸螨、塵土等等有關(guān)。

　　對(duì)于容易患感冒的孩子，在冬季到來(lái)之前，接受流感疫苗的接種是一個(gè)預(yù)防的好辦法。

　　2.免疫療法

　　包括調(diào)節(jié)免疫、抗過(guò)敏和脫敏療法。根據(jù)孩子的免疫功能(通過(guò)醫(yī)生檢查及相關(guān)的化驗(yàn))，選擇應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑、免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑。長(zhǎng)期應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，如酮替酚、色甘酸二鈉或普米克氣霧劑等可獲得良好的效果。

　　3.另外：經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)清潔、空氣清新；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力；注意飲食平衡，保持大便通常，都有利于哮喘的預(yù)防。文/崔玉濤

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