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目前全球有22%~25%的人患有過敏性疾病,其中兒童數(shù)量最多。而過敏性疾病帶給孩子們的困擾往往讓家長看在眼里疼在心里。尤其是近幾年發(fā)病率日趨提高的過敏性鼻炎和哮喘,更折磨得不少兒童寢食難安,家長對此也一籌莫展。南京市兒童醫(yī)院呼吸科專家表示,過敏性鼻炎和哮喘關(guān)系密切已是不爭的事實(shí),它應(yīng)當(dāng)被視為同卵雙胎,是同一種氣道過敏性炎癥。這就是整體氣道病的新概念,認(rèn)識這一點(diǎn),對于氣道過敏性疾病的預(yù)防和治療具有重要的意義。
指導(dǎo)專家:梁慧 主任醫(yī)師南京市兒童醫(yī)院呼吸科
過敏性鼻炎和哮喘密不可分
過去一直認(rèn)為過敏性鼻炎是上呼吸道疾病,哮喘是下呼吸道疾病,兩者是完全獨(dú)立的兩種疾病,可是近年來越來越多的研究發(fā)現(xiàn),人體的氣道自上而下是一個整體,無論從解剖學(xué)還是從炎癥發(fā)生機(jī)理方面都證實(shí)了過敏性鼻炎和哮喘存在著共同的特征,而且都與遺傳體質(zhì)有關(guān)。想要治好下氣道的疾病,必須先控制好上氣道的疾病。假如不能很好地控制過敏性鼻炎,哮喘也不易控制。因此,過敏性鼻炎和哮喘必須同時治療。我們可以這樣理解,過敏性鼻炎和過敏性哮喘實(shí)際上就是過敏反應(yīng)發(fā)生在不同部位,有的是上下呼吸道都有,有的是從下呼吸道到上呼吸道或者相反,是一個連續(xù)的過程。
哮喘兒童9成伴有過敏性鼻炎
過敏性鼻炎早期如果不及時治療,將使今后患哮喘的風(fēng)險增加三倍,尤其是兒童。一項(xiàng)最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:在哮喘兒童中,大約有90%的孩子同時伴有過敏性鼻炎,而在普通人群里大約只有15%。實(shí)際上這只是臨床表現(xiàn)的癥狀側(cè)重不一,而兩者之間是有著密不可分的關(guān)系。一些過敏性鼻炎雖然無明顯哮喘發(fā)作,只是鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏或伴有難以治愈的咳嗽,或者伴有胸悶發(fā)作,實(shí)際上已是一種支氣管反應(yīng)性增高的表現(xiàn),是一種不典型的哮喘發(fā)作。而通過對哮喘的積極治療,這些癥狀都能很快解除。
預(yù)防過敏性鼻炎能避免哮喘
如果能在發(fā)病早期對過敏性鼻炎采取有效的預(yù)防、治療措施,哮喘是完全可以避免的。許多臨床資料表明針對過敏原進(jìn)行的特異性免疫療法是目前唯一的一項(xiàng)針對病因的有效預(yù)防和治療的方法,關(guān)鍵是要使用國際標(biāo)準(zhǔn)化抗原并在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行注射,若結(jié)合局部用藥,就更能有效地降低氣道高反應(yīng)性,抵抗變態(tài)反應(yīng)性炎癥,控制鼻炎,防止哮喘發(fā)作。通訊員 龐芳 快報記者 呂珂
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