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　　“今年以來(lái)，川崎病在兒童中呈現(xiàn)‘小流行’趨勢(shì)，發(fā)病人數(shù)比往年明顯增多。部分小患者由此出現(xiàn)了心肌缺血、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈瘤形成等嚴(yán)重的病變。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科心血管專科覃麗君副主任介紹，這類疾病可散發(fā)或流行，發(fā)病與感染、免疫功能失調(diào)和遺傳有關(guān)。她提醒：如果孩子明顯發(fā)熱而使用抗生素?zé)o效，且出現(xiàn)“楊梅舌”，就要考慮此病。

　　男孩發(fā)病多于女孩

　　“今年病患增多的具體原因不清楚，但此病偶爾‘小流行’也屬正常現(xiàn)象。”專家介紹，川崎病是一種主要以發(fā)熱、皮疹、 黏膜改變、淋巴結(jié)腫大和全身性小動(dòng)脈炎為特點(diǎn)的急性發(fā)熱性疾病，其已經(jīng)成為后天性獲得性心臟病的主要原因之一。

　　覃麗君表示：“這類病多發(fā)生于嬰幼兒身上，80%的患者年齡在5歲以下。川崎病以亞裔人發(fā)病率為高，可呈散發(fā)或小流行，男孩發(fā)病多于女孩。”她介紹，川崎病的病因和發(fā)病機(jī)理尚不明確，可能與感染、免疫功能失調(diào)和遺傳有關(guān)。

　　“楊梅舌”為顯著病癥

　　哪些特點(diǎn)在提示父母孩子可能患病？覃麗君介紹，該病臨床上主要表現(xiàn)有以下幾種：發(fā)熱是首要征兆，且會(huì)燒到39℃～40℃，持續(xù)1～2個(gè)星期或更長(zhǎng)，抗生素治療無(wú)效；雙眼球結(jié)膜充血、口唇黏膜充血干裂，可見類似楊梅紅色的“楊梅舌”；皮膚可伴有多形性皮疹；急性期手足硬腫，恢復(fù)期指趾端開始脫皮；頸部淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉增快，C-反應(yīng)蛋白升高，血小板升高，心臟彩超觀察冠狀動(dòng)脈可有異常改變。

　　服藥期較長(zhǎng)不可擅自停藥

　　覃麗君介紹，臨床一旦確診為川崎病，首選人血丙種球蛋白沖擊治療，以防止心臟冠狀動(dòng)脈損害加重，并同時(shí)口服阿司匹林等藥物。“川崎病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，復(fù)發(fā)率不到2%。未經(jīng)有效治療的患兒，可能有15%~25%會(huì)發(fā)生心臟冠狀動(dòng)脈瘤，大的冠狀動(dòng)脈瘤常不容易完全消失，可導(dǎo)致血栓形成或管腔狹窄。”

　　覃麗君說(shuō)，臨床明確診斷為川崎病并采取及時(shí)有效的治療對(duì)患兒的預(yù)后起著非常重要的作用。在治療階段，阿司匹林療程根據(jù)臨床病程而定，一般需服用數(shù)月；如有冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生，則治療應(yīng)持續(xù)至冠狀動(dòng)脈瘤消退；治療中應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查和二維超聲心動(dòng)圖追蹤，必要時(shí)可做冠狀動(dòng)脈造影。

　　覃麗君提醒家長(zhǎng)，防治川崎病的關(guān)鍵是預(yù)防感染，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早到醫(yī)院診斷、及時(shí)治療，因服藥期較長(zhǎng)，所以千萬(wàn)不可見孩子病情好轉(zhuǎn)就擅自停藥。(記者涂端玉 通訊員王海芳)

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