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　　手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，屬于中醫(yī)“溫病”范疇，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下小兒發(fā)病率最高，該病目前尚無特效治療方法，西醫(yī)大多使用廣譜抗病毒藥利巴韋林治療，但該藥可致白細(xì)胞減少和貧血，大劑量應(yīng)用可損害心肌，對有呼吸道疾病(慢性阻塞性肺疾病或哮喘)患者可致呼吸困難、胸痛等不良反應(yīng)。同時利巴韋林對病毒腺苷激酶依賴性太強(qiáng)，易產(chǎn)生耐藥性，使其臨床療效受限。浙江省臺州市中醫(yī)院兒科應(yīng)用痰熱清注射液治療小兒手足口病52例，療效滿意。

　　患者選擇2009年3月~2010年3月浙江省臺州市中醫(yī)院兒科發(fā)熱門診診治手足口病患兒108例，隨機(jī)分為治療組52例，對照組56例。兩組性別、年齡、病程無統(tǒng)計學(xué)差異。所有病例均有不同程度發(fā)熱，體溫37.5℃～39.6℃，手、足、口腔皰疹及潰瘍發(fā)生率100%。

　　治療組給予痰熱清注射液0.5mL/kg，加入5%葡萄糖液100mL稀釋后靜脈滴注，1天1次。對照組給予利巴韋林10mg/kg，加入5%葡萄糖液100mL稀釋后靜脈滴注，1天1次。兩組均常規(guī)給予維生素輔助治療及維持水電解質(zhì)平衡、退熱等對癥治療，伴發(fā)細(xì)菌感染者予相同的抗菌藥物治療，療程6天。觀察兩組患兒體溫下降、皮疹消退和口腔潰瘍愈合的時間。顯效：體溫正常，皮疹、口腔潰瘍基本消失；有效：發(fā)熱好轉(zhuǎn)，體溫下降≥1℃，皮疹減少或無新鮮皮疹出現(xiàn)，口腔潰瘍減輕，流涎減少；無效：仍發(fā)熱，體溫下降＜1℃，皮疹無減少或增多，流涎，口腔潰瘍加重。

　　結(jié)果表明，治療組52例中，顯效35例，有效12例，無效5例，總有效率90.0%；對照組56例中，顯效26例，有效15例，無效15例；治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。臨床癥狀、體征改善情況治療組退熱、皮疹消退及口腔潰瘍愈合時間均短于對照組，且未見明顯不良反應(yīng)。

　　痰熱清注射液為國家二類中藥針劑，由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等組成。黃芩治熱毒，破壅氣，解熱渴；金銀花、連翹清熱解毒，疏風(fēng)散結(jié)，引諸藥入肺；熊膽粉、山羊角退熱清心，主治時氣熱盛。諸藥配伍共奏清熱解毒，宣肺化痰之功效。現(xiàn)代研究表明，該藥具有抗炎、抗病毒作用，對呼吸道病原菌能迅速殺滅，且可增加白細(xì)胞吞噬能力，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，值得臨床推廣運(yùn)用。(左藍(lán))

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