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　　當(dāng)寶寶出現(xiàn)起疹子、流鼻涕、打噴嚏，媽媽可能以為是皮膚病或是感冒，但如果長(zhǎng)時(shí)間不見好，或是反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)，媽媽們可就要注意了，很可能是過(guò)敏癥悄然而至了。

　　過(guò)敏是一種慢性疾病，過(guò)敏癥狀的出現(xiàn)有點(diǎn)像“進(jìn)行曲”，某個(gè)階段某種過(guò)敏癥出現(xiàn)的機(jī)會(huì)高。在新生兒早期，以食物過(guò)敏及濕疹為主，但到了二三歲時(shí)，支氣管哮喘逐漸增多，到了前齡期前，即五六歲時(shí)過(guò)敏性鼻炎的癥狀亦越來(lái)越明顯。

　　過(guò)敏性疾病有哪些？

　　過(guò)敏反應(yīng)，學(xué)名稱“變態(tài)反應(yīng)”，是身體對(duì)一種或多種致敏物質(zhì)的不正常反應(yīng)，而這些物質(zhì)對(duì)大多數(shù)人是無(wú)害的。其主要起因是由于患過(guò)敏性疾病患者體內(nèi)產(chǎn)生了過(guò)多的免疫球蛋白E(IgE)抗體。它可以和環(huán)境中的過(guò)敏原起反應(yīng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生、釋放某些過(guò)量的化學(xué)物質(zhì)，繼而產(chǎn)生各種癥狀。

　　過(guò)敏性疾病涉及耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科、皮膚科、消化內(nèi)科及眼科等多個(gè)領(lǐng)域，常見的過(guò)敏癥為過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性胃腸炎等，其中兒童以過(guò)敏性鼻炎及哮喘最為普遍。

　　許多父母以為寶寶長(zhǎng)大了過(guò)敏癥狀亦會(huì)隨之消失。但事實(shí)上，過(guò)敏的表現(xiàn)是會(huì)隨著年紀(jì)的增大而改變，許多過(guò)敏兒早期可能出現(xiàn)濕疹、過(guò)敏性腸胃炎等，之后如果還是持續(xù)受到過(guò)敏原長(zhǎng)期的刺激，就可能出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎或支氣管哮喘。

　　減少過(guò)敏發(fā)生

　　過(guò)敏性疾病須考慮的因素很多，包括寶寶的飲食及生活環(huán)境等因素，如控制不當(dāng)，過(guò)敏癥狀會(huì)逐日惡化，所以有過(guò)敏病史的人不可以掉以輕心。

　　減少臥室的塵埃 室內(nèi)環(huán)境保持清潔，每周用濕布擦拭，勤換洗寶寶用的被單、被套、枕套等用品。同時(shí)，哮喘寶寶的居室應(yīng)通風(fēng)良好，天氣好時(shí)，每天開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘。

　　避免接觸刺激物以及變應(yīng)原 蚊香、煙香、香水、殺蟲劑等揮發(fā)性物質(zhì)盡可能避免使用。室內(nèi)使用高效能的空氣濾清器可凈化空氣。避免已經(jīng)確定的變應(yīng)原，是治療和預(yù)防過(guò)敏性疾病的基本而重要的措施。避免到花木繁茂的地方去，尤其不要選擇風(fēng)大的天氣出游。室外的花粉、霉菌的完全避免雖不可能，但在高峰期可以關(guān)閉門窗使之大大減少。嬰幼兒應(yīng)避免食入誘發(fā)哮喘的致敏食物。

　　延長(zhǎng)母乳哺育的時(shí)間，至少能到6個(gè)月。母乳中含有多種對(duì)過(guò)敏有制約作用的免疫球蛋白及多種抗體，對(duì)防止過(guò)敏很有好處。哺乳期間，媽媽避免吃容易引起過(guò)敏的食物。

　　食物過(guò)敏篇

　　寶寶為什么會(huì)發(fā)生食物過(guò)敏反應(yīng)？

　　從理論上說(shuō)，只要是含有蛋白質(zhì)的食物，都有可能造成過(guò)敏。嬰兒由于胃腸道黏膜的保護(hù)功能不完全成熟，外來(lái)蛋白極易通過(guò)，同時(shí)由于免疫功能不完善，容易發(fā)生食物過(guò)敏現(xiàn)象。

　　另外一種食物過(guò)敏，則與免疫系統(tǒng)無(wú)關(guān)，而是因?yàn)槿梭w對(duì)某些食物的特殊成分無(wú)法適應(yīng)引起的。例如，有些人吃草莓、巧克力、貝類食物，會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏。不新鮮的海產(chǎn)，會(huì)大量產(chǎn)生組織氨，即便是健康的人，也會(huì)促成過(guò)敏反應(yīng)。

　　容易引起過(guò)敏的食物有哪些？

　　食物過(guò)敏的發(fā)病率兒童為8%(成人為1%～2%)。93%的食物變態(tài)反應(yīng)是由8種食物引起，依次為雞蛋、花生、牛奶、大豆、堅(jiān)果、魚類、甲殼類食物和小麥。兒童對(duì)牛奶、大豆、雞蛋、小麥的過(guò)敏反應(yīng)可隨年齡的增長(zhǎng)逐漸消失，但對(duì)花生、魚、堅(jiān)果和甲殼類食物等的過(guò)敏反應(yīng)一般是終身的。

　　寶寶過(guò)敏有哪些癥狀？

　　雖然部分發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期的食物過(guò)敏現(xiàn)象會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸消失，但大多都會(huì)對(duì)嬰幼兒的身體造成危害。嚴(yán)重的食物過(guò)敏，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行有效搶救，還會(huì)危及生命。因此，在給1歲內(nèi)寶寶添加固體食物時(shí)，一定要注意寶寶是否有下列過(guò)敏現(xiàn)象：

　　消化道過(guò)敏：腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、黏液狀腹瀉、便秘、腸道出血、口咽部瘙癢等。

　　皮膚過(guò)敏：蕁麻疹、風(fēng)疹、濕疹、紅斑、瘙癢、皮膚干燥、皮膚鱗狀、眼皮腫脹、嘴唇腫脹等。

　　呼吸系統(tǒng)過(guò)敏：流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、眼淚汪汪、支氣管炎、不斷發(fā)生耳部感染、久咳不愈、胸部發(fā)出聲響、氣喘、咳嗽等。

　　神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)敏：有時(shí)一些征兆比較細(xì)微，不容易被媽媽們察覺(jué)，例如：暴躁、焦慮、夜晚易醒、啼哭、頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛、易怒、過(guò)于好動(dòng)、體重增加緩慢等。

　　媽媽如何確定寶寶對(duì)哪種食物過(guò)敏？

　　寶寶一旦出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，就要先回想寶寶過(guò)去24小時(shí)吃過(guò)哪些東西，一一過(guò)濾、剔除。

　　如果寶寶有食物過(guò)敏的征兆，媽媽首先將寶寶吃的每樣?xùn)|西記錄下來(lái)，最好連續(xù)3天。然后，從寶寶最常吃的食物中，選出最可疑的過(guò)敏食物，通常是前面講的最容易引起過(guò)敏食物的其中一個(gè)。連續(xù)兩周內(nèi)不要讓寶寶吃這種可疑過(guò)敏食物。如果沒(méi)有觀察到任何變化，再試試下一種可疑食物，直到你認(rèn)為有可能引起過(guò)敏的每樣食物都試過(guò)。

　　媽媽也可以將寶寶過(guò)敏的經(jīng)歷求助于變態(tài)反應(yīng)科或兒科醫(yī)生，醫(yī)生將進(jìn)行皮膚測(cè)試與血清特異性免疫球蛋白E的檢查，找出會(huì)對(duì)寶寶造成過(guò)敏的食物。

　　確定過(guò)敏原因后，則避免再繼續(xù)給寶寶吃這些食物，以及與之有交叉過(guò)敏反應(yīng)的食物，降低過(guò)敏發(fā)生的幾率。

　　怎樣防止寶寶食物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生？

　　● 延長(zhǎng)母乳哺育的時(shí)間，至少能到6個(gè)月。母乳中含有多種對(duì)過(guò)敏有制約作用的免疫球蛋白及多種抗體，對(duì)防止過(guò)敏很有好處。哺乳期間，媽媽避免吃容易引起過(guò)敏的食物。

　　● 寶寶出生后第一年的飲食要以低過(guò)敏的食物為主，同時(shí)輔食添加不宜過(guò)早。每周逐步給寶寶增加一種新食物，從蔬菜、米飯、谷類食品、水果開始。

　　● 有過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，添加輔食的時(shí)間可稍晚些，推遲到6～8個(gè)月時(shí)再添加，蛋和魚在18個(gè)月大以后再添加。

　　● 添加固體食物時(shí)，量要少，品種以單項(xiàng)為宜，觀察無(wú)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)再多喂或加入新的輔食。切忌多種新食物同時(shí)添加，分辨不清過(guò)敏原。

　　● 一旦發(fā)現(xiàn)哪些食物有過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止食用。對(duì)于會(huì)引起過(guò)敏的食物，尤其過(guò)敏反應(yīng)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而消失的食物，一般建議每半年左右試著添加一次，量由少到多，看看病癥是否減輕或消失。

　　● 通過(guò)對(duì)食品進(jìn)行深加工，去除、破壞或者減少食物中過(guò)敏原的含量。比如，可以通過(guò)加熱的方法破壞生食品中的過(guò)敏原，也可以通過(guò)添加某種成分改善食品的理化性質(zhì)、物質(zhì)成分，從而達(dá)到去除過(guò)敏原的目的。在這方面，最常見的就是酸奶。牛奶中加入乳酸菌，分解了其中的乳糖，從而使對(duì)乳糖過(guò)敏的人不再發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

　　● 避免攝入含致敏物質(zhì)的食物是預(yù)防食物過(guò)敏的最有效方法。如是單一食物過(guò)敏，應(yīng)將其從飲食中完全排除，用不含過(guò)敏原的食物代替；多種食物過(guò)敏的寶寶，則要請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行專門的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)了。

　　● 應(yīng)盡量避免食用含有高過(guò)敏原的食物，如牛奶、有殼的海鮮(蝦、蟹)，有殼的堅(jiān)果(如花生)、麥等食物。

　　芒果也會(huì)引起過(guò)敏嗎？

　　芒果中含有大量的果酸、氨基酸、蛋白質(zhì)等，這些物質(zhì)中含有刺激性物質(zhì)比較多，接觸到人體的皮膚后，就會(huì)造成過(guò)敏，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)嘴巴腫、疼痛現(xiàn)象。

　　對(duì)于芒果過(guò)敏的寶寶，可以把芒果切成小塊，用牙簽送到口內(nèi)，盡量不要碰到嘴唇周圍。此外，碰過(guò)芒果汁后要注意洗手、洗臉。

　　過(guò)敏反應(yīng)是吃了不合適的食物馬上出現(xiàn)嗎？

　　不一定。過(guò)敏有不同種類，有遲發(fā)反應(yīng)和速發(fā)反應(yīng)，有些癥狀可能在幾分鐘到2小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)生，但在某些特殊的消化道食物過(guò)敏病例中，癥狀會(huì)幾天甚至幾個(gè) 星期才出現(xiàn)。因此，媽媽不能簡(jiǎn)單地根據(jù)寶寶出現(xiàn)反應(yīng)的快慢來(lái)判斷。比較適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵喝绻麑殞毘粤四撤N食物以后不舒服，應(yīng)先立即把它停下來(lái)，2周后用少量 再去試。如果是過(guò)敏的話，會(huì)有與上次大致相同的反應(yīng)出現(xiàn)。

　　雜類過(guò)敏篇

　　花粉為什么也引起過(guò)敏？

　　花粉中含有的油質(zhì)和多糖物質(zhì)被人吸入后，可被鼻腔黏膜的分泌物消化，隨后釋放出十多種抗體，如果這種抗體和入侵的花粉相遇，并大量積蓄，就會(huì)引起過(guò)敏。花粉過(guò)敏癥還表現(xiàn)為接觸花粉后，接觸部位出現(xiàn)皮損，常見部位是頭部、面部等暴露部位，少數(shù)嚴(yán)重的病例可有發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀。減少花粉過(guò)敏的可行措施，按以下方法可減少與花粉接觸的機(jī)會(huì)：

　　1.盡量在室內(nèi)活動(dòng)，尤其避免在花粉數(shù)量最高的傍晚出門。

　　2.關(guān)上臥室的窗戶睡覺(jué)，以防花粉在夜晚飄進(jìn)房間。

　　3.在秋季不要到草原及樹木較多的地方旅游。

　　寵物也引起過(guò)敏嗎？

　　現(xiàn)在寵物主要集中在貓和狗，對(duì)貓或狗過(guò)敏主要是對(duì)它們的毛發(fā)過(guò)敏、對(duì)唾液中所含的蛋白質(zhì)過(guò)敏、以及對(duì)皮屑過(guò)敏。常見癥狀為濕疹、蕁麻疹及過(guò)敏性哮喘。家有小寶寶，最好還是不要養(yǎng)貓狗類寵物。此外，盡量不要帶寶寶到養(yǎng)著貓、狗的人家去坐客。

　　金屬也會(huì)過(guò)敏嗎？

　　是的。金屬過(guò)敏可引起接觸周圍的皮膚紅腫、瘙癢、發(fā)小水皰、流黃水等接觸性皮炎的表現(xiàn)。在日常生活中各種合金制品、硬幣、電鍍物件、眼鏡架、金屬制的手表帶、皮帶扣、人造首飾、內(nèi)衣扣等等，直接和皮膚接觸都會(huì)讓敏感的人出現(xiàn)過(guò)敏，這都是金屬離子的釋放帶來(lái)的不良反應(yīng)。

　　可引起過(guò)敏的金屬離子，主要有鎳、鈷、金、鉻、汞等，金屬離子可極少量溶解于含有氯離子的汗水中，并與皮膚中的蛋白質(zhì)結(jié)合。這時(shí)，免疫系統(tǒng)將其視為異物，并產(chǎn)生致敏的淋巴細(xì)胞。當(dāng)金屬離子再次進(jìn)入人體時(shí)，便會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

　　媽媽要注意不要給易過(guò)敏的寶寶穿有金屬扣的內(nèi)衣，最好自己也不戴過(guò)多的手飾抱寶寶，免得觸碰寶寶后引起過(guò)敏。

　　什么是藥物過(guò)敏？

　　藥物過(guò)敏的發(fā)生有兩個(gè)必要因素：過(guò)敏體質(zhì)和與藥物的接觸，兩者缺一不可。過(guò)敏體質(zhì)是遺傳決定的，目前還沒(méi)有辦法改變它。這些人容易發(fā)生過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、濕疹等；另一個(gè)因素是暴露于致敏藥物。并不是所有藥物都能引起過(guò)敏反應(yīng)。能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物稱為致敏藥物。

　　所以，藥物過(guò)敏只發(fā)生于有過(guò)敏體質(zhì)的人，并且必須因用藥引起。

　　由藥物過(guò)敏所致的發(fā)熱稱為藥物熱。它常常是藥物過(guò)敏的最早表現(xiàn)。藥物熱一般是持續(xù)的高熱，常達(dá)39℃，甚至40℃以上。但發(fā)熱雖高，患者的一般情況尚好，與熱度不成比例；應(yīng)用各種退熱措施(如退熱藥)效果不好；但如停用致敏藥物，有時(shí)即使不采取抗過(guò)敏措施，體溫也能自行下降。藥物過(guò)敏常可引起皮疹，稱為藥物疹。藥物疹可有多種形態(tài)，如麻疹樣、猩紅熱樣、濕疹樣、蕁麻疹樣、紫癜樣、皰疹樣等。

　　對(duì)于引起過(guò)敏的藥物，要馬上停止使用，而且要牢記藥名，每次帶寶寶看病時(shí)，要向醫(yī)生事先說(shuō)明藥物過(guò)敏情況，避免再次使用。

　　塵螨過(guò)敏是怎么回事？

　　塵螨比針頭還細(xì)小，一般肉眼是不能看見的。塵螨生活在溫暖潮濕的環(huán)境，以人體皮膚脫屑為食，它是全球最常見的致敏原，超過(guò)70%的過(guò)敏病與它有關(guān)。80%的氣喘兒童對(duì)屋塵螨過(guò)敏。

　　塵螨一天可制造高達(dá)20～30個(gè)排泄物。這些排泄物可以在靜止的空氣中懸浮長(zhǎng)達(dá)20分鐘。塵螨排泄物一旦被吸入，即在鼻子或肺部組織溶解。對(duì)塵螨過(guò)敏者而言，被溶解后的排泄物會(huì)在細(xì)胞組織上釋放酵素，破壞組織結(jié)構(gòu)并引起過(guò)敏反應(yīng)。相同的酵素溶解作用也會(huì)在身體其他較敏感并暴露的地方引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

　　臥室是家中塵螨聚集最多的地方。床墊、枕頭、沙發(fā)墊、椅墊、地毯和其他海綿或纖維織物也都是提供塵蹣生長(zhǎng)的溫床，以至于塵蹣大量繁殖。而減少塵螨的方法就是二周清洗一次這些物品，并在太陽(yáng)下經(jīng)常晾曬，最好使用50℃以上的水燙洗。空調(diào)也是螨蟲的聚集地，每年初次使用時(shí)，要進(jìn)行清洗，在使用過(guò)程中，也應(yīng)每月清洗一次。

　　此外還應(yīng)做到盡量不使用地毯，或用聚乙烯地毯代替羊毛地毯；多余的衣物及絨毛玩具、毛織物品置于儲(chǔ)物柜內(nèi)。

　　用百葉窗、卷簾等代替織物窗簾；避免使用填充式家具，書籍最好置于帶門的書柜內(nèi)；減少易堆積灰塵的懸掛飾物。保持室內(nèi)空氣流通；只要天氣好，每天早晚各通風(fēng)30分鐘。

　　過(guò)敏疑問(wèn)篇

　　過(guò)敏還會(huì)影響心臟嗎？

　　最新研究認(rèn)為，當(dāng)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，會(huì)累及心臟，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、心跳加快、血壓降低、心臟負(fù)擔(dān)加重，突出癥狀就是心律失常。所以對(duì)于過(guò)敏要重視。

　　過(guò)敏會(huì)遺傳嗎？

　　若父母當(dāng)中有一人具有過(guò)敏體質(zhì)，則生下來(lái)的小寶寶有1/3會(huì)有過(guò)敏病的可能。假如父母兩者皆有過(guò)敏病，生下來(lái)的小寶寶得過(guò)敏病的機(jī)會(huì)也會(huì)加倍。過(guò)敏家族有聚集性，過(guò)敏病的父母易生過(guò)敏病的寶寶，只是并非只有哮喘父母才會(huì)生出哮喘過(guò)敏兒，也就是說(shuō)，假如父母患有過(guò)敏性鼻炎，那么下一代也有可能罹患過(guò)敏性哮喘或過(guò)敏性皮膚炎，而不只是過(guò)敏性鼻炎而已。

　　感冒總不見好是過(guò)敏嗎？

　　不少父母為寶寶的“感冒”傷腦筋，原因是稍不注意寶寶便開始鼻塞、咽痛、頭疼、噴嚏連天，感冒藥、消炎藥吃了一大堆，效果卻不明顯，搞得父母很是煩惱。其實(shí)，這些寶寶患的并非是“感冒”，而是一種季節(jié)性疾病——過(guò)敏性鼻炎。如果感冒2周還沒(méi)有痊愈，就要考慮是鼻炎或者鼻竇炎。盡早認(rèn)識(shí)過(guò)敏性鼻炎，盡早治療是最好的方法。

　　母乳喂養(yǎng)，真能避免過(guò)敏病的發(fā)生嗎？

　　用母乳哺育嬰兒，而且媽媽又能避免食用那些含高過(guò)敏原的食物，則嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生的過(guò)敏免疫球蛋白E(IgE)會(huì)較低。研究證實(shí)，嬰兒喂食母乳會(huì)減緩嬰兒濕疹嚴(yán)重度，另外喘鳴發(fā)作的次數(shù)也可有效減少。

　　因此，為了寶寶的健康，每位媽媽都要盡量做到母乳喂養(yǎng)，并堅(jiān)持喂到寶寶2歲。此外，哺乳時(shí)期的媽媽，亦應(yīng)減少食用含高過(guò)敏原的食物。

　　豆類奶粉能預(yù)防寶寶過(guò)敏病的發(fā)生嗎？

　　豆類奶粉并不屬于“低過(guò)敏原奶粉”，用于腸炎或腹瀉寶寶或許有效，但長(zhǎng)期食用，并不能有效避免過(guò)敏病兒的發(fā)生，反而可能引起寶寶進(jìn)一步對(duì)豆類蛋白產(chǎn)生過(guò)敏性抗體。

　　“低過(guò)敏原奶粉”能有效減少寶寶日后發(fā)生過(guò)敏病的機(jī)會(huì)嗎？

　　理論上，嬰兒奶粉中只要蛋白質(zhì)分子量夠大，就可以成為過(guò)敏原，進(jìn)入身體后，便可能引致過(guò)敏蛋白(IgE)的產(chǎn)生，引發(fā)人體產(chǎn)生過(guò)敏病。市面上水解的“低過(guò)敏原蛋白”，是把牛奶蛋白質(zhì)事先經(jīng)過(guò)水解，使蛋白質(zhì)顆粒變小(<1.5kd)，所以喂食這類“水解低過(guò)敏原奶粉”，是可以有效延緩或減少過(guò)敏病的機(jī)會(huì)，尤其對(duì)于擾人的兒童性濕疹或異位性皮膚炎，效果最好。這種醫(yī)療性奶粉需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

　　寶寶的過(guò)敏性鼻炎會(huì)發(fā)展到哮喘嗎？

　　很多家長(zhǎng)認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎是一種兒童常見病，就是早上打幾個(gè)噴嚏，且季節(jié)性很強(qiáng)，秋冬季節(jié)易犯，這個(gè)季節(jié)過(guò)去，或者等寶寶長(zhǎng)大后就好了，就不會(huì)再發(fā)病了。其實(shí)不然，如果對(duì)過(guò)敏性疾病不及時(shí)控制，會(huì)引發(fā)鼻竇炎、咽炎、頑固性頭痛、慢性支氣管炎、支氣管哮喘，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致寶寶記憶力減退，智力發(fā)育障礙，影響寶寶的學(xué)習(xí)和生長(zhǎng)發(fā)育。最重要的一點(diǎn)，過(guò)敏性鼻炎與哮喘關(guān)系密切，為數(shù)不少的過(guò)敏性鼻炎患兒最終會(huì)發(fā)展成為哮喘，可能給寶寶帶來(lái)終身的麻煩。因此，父母要重視過(guò)敏性鼻炎的寶寶，及時(shí)治療，控制病情。

　　過(guò)敏性哮喘長(zhǎng)大會(huì)好嗎？

　　總的來(lái)說(shuō)有三種情況：

　　三分之一越來(lái)越好。在臨床上，大約有三分之一的過(guò)敏氣喘寶寶，長(zhǎng)大以后氣喘發(fā)作明顯減少，嚴(yán)重度亦降低了。產(chǎn)生這種情形的原因有兩種，一種是免疫學(xué)上的改變，另一種則是生理構(gòu)造的變化。

　　免疫學(xué)上的改變是指某些抗體(如IgG)及其他免疫上的成熟。在過(guò)敏反應(yīng)上，它們常扮演一個(gè)阻斷抗體的角色(阻斷過(guò)敏反應(yīng))，這種反應(yīng)與減敏反應(yīng)所追求的原理類似。

　　另一種自行好轉(zhuǎn)的原因是生理構(gòu)造的改變。兒童因年齡增長(zhǎng)，氣管隨之變粗、變硬。變粗是因軀體變大，氣管自然變粗，此時(shí)氣管直徑的管路比兒時(shí)大，其氣流阻力變小，所以不易氣喘(氣喘是因管徑縮小，阻力加大，致使呼氣時(shí)有咻咻聲)。氣管變硬是指氣管的內(nèi)軟骨成形，幼兒時(shí)氣管內(nèi)的軟骨較軟且未能形成如成人的C狀軟骨，所以容易塌陷而易致喘。一旦長(zhǎng)大后，支氣管內(nèi)之軟管呈C狀時(shí)，就不易再氣喘了。

　　以上這兩種改變大抵在八九歲左右會(huì)完成，若是在九歲以后仍持續(xù)氣喘，則必須找醫(yī)師做進(jìn)一步治療，如減敏治療。

　　三分之一會(huì)惡化。這種人常因反復(fù)過(guò)敏，血中過(guò)敏免疫球蛋白E一直高居不下，過(guò)敏反應(yīng)極強(qiáng)，造成氣管收縮、發(fā)炎，無(wú)法以生理成長(zhǎng)因素來(lái)抵消，過(guò)敏氣喘可能會(huì)終其一生。這種人唯有確實(shí)作好環(huán)境控制與長(zhǎng)期治療(如長(zhǎng)期吃藥或做減敏治療)，方可以度過(guò)難關(guān)。

　　三分之一時(shí)好時(shí)壞。剩下的三分之一病人，免疫系統(tǒng)沒(méi)有良好改善，因而抵消掉生理結(jié)構(gòu)改變的因素，使得氣喘還是有時(shí)輕，有時(shí)重或是好一陣子又再犯，這類病人也須考慮進(jìn)行減敏治療。

　　過(guò)敏不同表現(xiàn)TIPS

　　過(guò)敏性疾病的臨床表現(xiàn)可以從輕微的噴嚏，到危及生命的哮喘急性發(fā)作和過(guò)敏性休克，癥狀可以涉及全身幾乎所有的器官和系統(tǒng)。常見的癥狀有：

　　耳鼻喉癥狀：鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞、耳癢；

　　眼部癥狀：眼癢、眼皮腫、流淚；

　　呼吸道癥狀：干咳、喘息、胸悶；

　　消化道癥狀：腹痛、腹瀉；

　　皮膚癥狀：風(fēng)團(tuán)、濕疹、蕁麻疹等。

　　最新研究認(rèn)為，當(dāng)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，會(huì)累及心臟，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、心跳加快、血壓降低、心臟負(fù)擔(dān)加重，突出癥狀就是心律失常。所以對(duì)于過(guò)敏要重視。

　　判斷寶寶過(guò)敏體質(zhì)TIPS

　　1. 假如一個(gè)寶寶小的時(shí)候皮膚上長(zhǎng)濕疹，經(jīng)常身上長(zhǎng)癢疙瘩，就可能是過(guò)敏體質(zhì)；

　　2. 經(jīng)常揉眼睛、摳鼻子、流鼻涕、打噴嚏。連續(xù)打噴嚏是更為明顯的癥狀；

　　3. 寶寶有青眼圈；

　　4. 哭的時(shí)候有紅眉毛；

　　5. 多汗、多動(dòng)、夜驚、易感冒；

　　6. 跑步或者大笑以后寶寶會(huì)咳嗽；

　　7. 晚上睡覺(jué)剛睡下半小時(shí)到兩小時(shí)寶寶經(jīng)常出汗；

　　8. 寶寶玩的時(shí)候精力很充沛，但是走路或上樓梯的時(shí)候不愿意走，因?yàn)槿菀讱獯献屓吮АｉL(zhǎng)期氣喘，寶寶還容易有雞胸；

　　9. 有家族病史。爸爸媽媽或兄弟姊妹有過(guò)敏病史，則寶寶過(guò)敏的幾率會(huì)高很多；

　　如果懷疑寶寶是過(guò)敏兒，最好能帶寶寶找過(guò)免疫反應(yīng)科醫(yī)師做進(jìn)一步檢查。文/百合 

　　指導(dǎo)專家/中日友好醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 許鵬飛

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