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　　天氣變化，生病的孩子也多了起來(lái)，在面對(duì)細(xì)菌感染時(shí)，難免會(huì)遇到抗菌藥物，那么如何才能為孩子選擇安全、有效的抗菌藥物呢？哪些抗菌藥物又是孩子不能使用的呢？ 

　　北京朝陽(yáng)醫(yī)院藥事部主管藥師王華光表示，很多家長(zhǎng)認(rèn)為，抗菌藥物就是消炎藥，有炎癥就可以用。實(shí)際上，只有在確有細(xì)菌感染的指征時(shí)，才可選擇抗菌藥物治療，否則隨意使用此類藥物，只能進(jìn)一步削弱患兒的抵抗力、增加不必要的藥物不良反應(yīng)、增加細(xì)菌耐藥性而使將來(lái)面臨無(wú)藥可用的境地、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。同時(shí)，在選擇抗菌藥時(shí)，不是越新、越貴，就越好，而是針對(duì)致病菌選藥才是最好的。 

　　王華光表示，小兒應(yīng)慎重使用的抗菌藥物包括：新生兒肝臟的解毒、結(jié)合等代謝功能是很薄弱的，如果使用了氯霉素極易引起“灰嬰綜合征”，故應(yīng)慎用。新生兒應(yīng)用磺胺類藥物易造成高膽紅素血癥，甚至造成膽紅素腦病，因此，應(yīng)用時(shí)需注意藥物劑量。氨基糖苷類抗生素(如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等)有明顯耳、腎毒性，小兒患者應(yīng)盡量避免應(yīng)用。萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素也有一定腎、耳毒性，小兒患者僅在有明確指征時(shí)方可選用。四環(huán)素類抗生素可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，此類藥物不可用于8歲以下小兒。喹諾酮類抗菌藥(常用的有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等)，由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。 

　　此外，還有不少家長(zhǎng)因?yàn)閾?dān)心細(xì)菌耐藥的問(wèn)題，不遵醫(yī)囑服用抗菌藥物，本應(yīng)一天3-4次用藥而主觀改成一天1-2次，用用停停，或未立刻見(jiàn)效便頻繁地更換抗菌藥物。王華光表示，這種做法也是不正確的。抗菌藥物一定要遵醫(yī)囑或按說(shuō)明書服用，用藥3天后，若不見(jiàn)效需咨詢醫(yī)生決定是否可以更換抗菌藥物，而不要自行更換藥物品種。選擇了合適的抗菌藥物后應(yīng)用至足夠療程，不可剛一見(jiàn)效便立刻停藥，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)。　(記者葉洲)

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