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　　感冒沒什么大不了？那就錯了。對孩子來說，感冒不但會誘發呼吸道的炎癥，也是引起中耳炎的一個常見因素。最近，廣東省人民醫院耳鼻咽喉科就接診了不少這樣的小病人。據專家介紹，冬季和春季是感冒的高發季節，家長要有所警惕，如果發現孩子感冒后有耳痛、耳背的癥狀，或是看電視把聲音調得很大，小一點的寶寶老是搖頭、撓耳朵，或發燒、不吃東西、哭鬧、睡覺打呼嚕，應盡快到耳鼻喉科就診，排查中耳炎。

　　感冒為什么會引發中耳炎？

　　1歲的珠珠感冒一個星期了還沒好，第8天的晚上竟發起燒來，又哭又鬧，還吐了兩三次奶。著急的爸爸媽媽趕快把她帶到醫院看病，沒想到兒科醫生卻讓他們轉診到耳鼻喉科，說懷疑有中耳炎。珠珠媽媽很不解：“不是感冒嗎？怎么又變成中耳炎了呢？”

　　廣東省人民醫院耳鼻喉科主任醫師傅敏表示，包括感冒在內的整個上呼吸道感染都可能引起急性中耳炎。因為感冒有時候會繼發細菌感染，而小孩連通耳朵和鼻子之間的咽鼓管比較平、短、寬，如果上呼吸道堵塞，炎癥就容易往咽鼓管走。當孩子全身及咽腔的局部抵抗力差時，十之八九都會發生中耳炎。

　　從蛛絲馬跡中辨別中耳炎

　　急性中耳炎通常會有耳痛的表現，但對于年齡較小、表達能力較弱的孩子而言，即使耳痛也不見得會說，在這種情況下，要是家長不留心，很可能會忽視中耳炎的信號，導致病情延誤和加重。

　　傅敏說，孩子就算不會說話和表達，也能從一些蛛絲馬跡中發現中耳炎的蹤跡。比如小嬰兒急性中耳炎會表現為發高燒、不吃東西、哭鬧不止，有些因為鼻涕流到胃里，可能還會嘔吐和腹瀉；由于耳痛，有的寶寶可能老是搖頭、撓耳朵，睡覺可以看到明顯的鼻翼扇動，還會頻繁打呼嚕；若是炎癥把鼓膜穿破了，耳朵里會有膿性分泌物流出。和急性中耳炎不同的是，分泌性中耳炎沒有疼痛，更加難以察覺。但如果孩子看電視把聲音開得很大，或叫他也不理，讀書學習成績下降，要高度懷疑中耳炎的可能，盡快到醫院就診。

　　中耳炎早診早治可防耳聾

　　或許家長會問：中耳炎有什么危害？晚一點早一點看能有多大不同嗎？按照專家的說法，要是不想孩子耳聾，中耳炎就得早就診早治療。傅敏表示，中耳的正常結構是存在于氣體空間，負責聲音傳導功能。當中耳有炎癥時，氣體空間的黏膜會逐漸增厚，由空心結構變成實心結構，聲音傳導也會相應變差。同時，炎癥還會破壞鼓膜及中耳內振動傳聲的三個小骨頭，耳壓降低，聲音傳導途徑中斷，這些都將損傷聽力，導致輕中度甚至重度耳聾。

　　“急性中耳炎及時治療是可以恢復正常聽力的，但到了慢性中耳炎或長期中耳積液的地步，恢復到原有狀態幾乎是不可能的。”傅敏說，急性中耳炎很多是鼻腔鼻咽部炎癥誘發的，所以用藥多數是滴鼻而不是滴耳朵，除非耳痛非常明顯，可以在耳朵局部用一些鎮痛消炎藥，這類患者通常治療10天就能痊愈。分泌性中耳炎可能要穿刺多次，將積液抽出。但有些孩子炎癥比較嚴重，導致長期中耳積液，必須在鼓膜置管半年以上，以維持中耳含氣狀態和引流通暢，同時，希望隨著孩子的成長，鼻咽腔擴大，咽鼓管變得更有曲度，積液更容易自然排出。對腺樣體或扁桃體肥大引起的中耳炎，則需要做腺樣體或扁桃體切除手術，術后聽力可能會有所恢復。

　　Tips

　　小兒預防中耳炎

　　的兩點建議

　　1、 積極預防感冒，感冒后別隨便應付，最好到醫院求診，在醫生指導下規范用藥；

　　2、 不要讓孩子吃奶吃得太急，尤其在感冒后鼻塞的情況下，哺乳的媽媽要適當控制喂奶的流量。文/羊城晚報記者  宋導   通訊員  郝黎  靳婷

　　受訪專家/廣東省人民醫院耳鼻喉科主任醫師  傅敏

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