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　　兒童的癲癇發(fā)作常常不是全身性，只是部分性，在確診癲癇的時(shí)候，可以根據(jù)患兒的發(fā)作癥狀及腦電圖來(lái)判定。謝梅說(shuō)，到目前為止，治療癲癇的最佳手段還是藥物治療，可根據(jù)發(fā)作類(lèi)型在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物治療。

　　專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)多觀察孩子的行為，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

　　癲癇病人，兒童占2/3

　　癲癇俗稱(chēng)“羊角風(fēng)”，是一種病因復(fù)雜、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。按世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，癲癇的發(fā)病率約千分之三到六，據(jù)此推算，我國(guó)將近有一千萬(wàn)人患病，其中，兒童約占全部癲癇患者的2/3。

　　癲癇大發(fā)作起來(lái)，意識(shí)喪失、全身的抽搐、口吐白沫，容易發(fā)生生命危險(xiǎn)。然而對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，這種大發(fā)作并不特別常見(jiàn)，一些不典型的癥狀反而比較多見(jiàn)。廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)兒科副主任醫(yī)師謝梅舉了兩個(gè)例子：一名小患者，4歲，最近經(jīng)常發(fā)呆，每次10-20秒，出現(xiàn)這種癥狀的時(shí)候，好像魂不守舍，叫他的名字也不答應(yīng)。到醫(yī)院一檢查，原來(lái)是失神發(fā)作(是兒童癲癇的一種)。還有一個(gè)寶寶才7個(gè)月大，經(jīng)常哭鬧，家里人怎么哄都哄不好，哭一下還點(diǎn)一下頭，動(dòng)作十分奇怪。檢查確診為嬰兒痙攣癥(也是兒童癲癇的一種)。

　　兒童的癲癇發(fā)作常常不是全身性，只是部分性，在確診癲癇的時(shí)候，可以根據(jù)患兒的發(fā)作癥狀及腦電圖來(lái)判定。另外，做個(gè)頭顱核磁共振明確有無(wú)腦部結(jié)構(gòu)的異常，對(duì)癲癇的診斷治療非常有幫助。

　　謝梅指出，如果孩子出現(xiàn)以下表現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到醫(yī)院檢查是否得了癲癇———

　　抽搐；突然發(fā)呆；老是想睡覺(jué)；智力發(fā)育落后甚至倒退；面色發(fā)紺；幾十秒內(nèi)沒(méi)有意識(shí)，手里的東西掉了，孩子自己并沒(méi)有意識(shí)到；局部肢體障礙，比如一個(gè)小指頭、一只手或者一條腿抽搐；經(jīng)常有無(wú)意識(shí)地咀嚼、流口水、吞咽、吸吮等動(dòng)作。

　　60%-70%兒童服用抗癲癇藥物有效

　　雖然癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的慢性疾病，但值得慶幸的是，約60%-70%患有癲癇的小孩都能通過(guò)抗癲癇藥物取得有效治療，可以減少甚至控制癲癇發(fā)作的次數(shù)。

　　謝梅說(shuō)，到目前為止，治療癲癇的最佳手段還是藥物治療，可根據(jù)發(fā)作類(lèi)型在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期應(yīng)用抗癲癇藥物治療。

　　廣東省婦幼保健院藥學(xué)部張琳醫(yī)生介紹，大部分癲癇患兒需要長(zhǎng)期治療，服用藥物的時(shí)間一般都較長(zhǎng)，在用藥過(guò)程中，家長(zhǎng)必須注意以下幾個(gè)問(wèn)題，才能夠讓患兒更好地控制和治愈疾病。

　　1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，勿擅自加量或減量

　　癲癇病患兒需要長(zhǎng)期服藥治療，在這期間有的患兒家屬擔(dān)心長(zhǎng)期用藥的毒副作用，讓孩子少服或漏服。這樣一來(lái)，服藥的劑量不足不僅影響藥物的療效，而且延長(zhǎng)了病程，甚至?xí)拱d癇反復(fù)發(fā)作，從而發(fā)展為難治性癲癇。有的患兒家屬則是在患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作后自行加大藥物劑量，從而出現(xiàn)藥物中毒癥狀。甚至有的家長(zhǎng)認(rèn)為藥物療效不佳而擅自停藥。

　　其實(shí)，堅(jiān)持治療十分重要。用藥調(diào)整必須征得醫(yī)生同意，不能隨便更改醫(yī)囑。

　　2、注意正確服用抗癲癇藥

　　癲癇治療的長(zhǎng)期性決定了抗癲癇藥不能停服，如忘記或漏服，可在下一次服藥時(shí)補(bǔ)上，使每天劑量保持恒定，以維持穩(wěn)定有效的血藥濃度。但對(duì)于短衰期的藥物如地西泮類(lèi)，最好不要兩次藥物一起服用。

　　3、定期復(fù)查

　　在治療的開(kāi)始階段(3個(gè)月以內(nèi))，經(jīng)過(guò)復(fù)診，醫(yī)生可摸索出患兒服用何種抗癲癇藥物最好，最適劑量是多少，同時(shí)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些藥物的毒副作用，及時(shí)作出相應(yīng)處理。患兒用藥期間要監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。

　　Tips：注意避開(kāi)誘發(fā)因素

　　在用藥過(guò)程中，家長(zhǎng)要做好患兒的生活管理，注意觀察患兒的病情變化以及心理狀態(tài)，盡量減少各種誘發(fā)因素，如控制患兒看電視、玩游戲、上網(wǎng)時(shí)間；避免過(guò)度勞累、精神過(guò)度緊張興奮等。注意患兒的安全，盡量避免到危險(xiǎn)的地方去，比如水塘邊、高空等。轉(zhuǎn)季時(shí)增減衣物，盡量避免感冒發(fā)熱。注意飲食，避免過(guò)饑或過(guò)飽。只要家長(zhǎng)管理好患兒的生活，能有助減少癲癇的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度。(記者 張華 通訊員 彭文斌)

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