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　　核心提示：英國研究人員最近警告道，因為世界衛生組織(WHO)關于休克的急救指南更新不及時，每年有成千上萬兒童可能會面臨死亡的風險。他們指出，給休克的兒童補充大量的液體這一建議是致命的。

　　據BBC新聞報道，英國研究人員最近警告稱，由于世界衛生組織(WHO)關于休克的急救指南更新不及時，每年將有成千上萬兒童會面臨死亡的風險。他們指出，給休克的兒童補充大量的液體這一建議是致命的。

　　WHO在2013年修正的兒童休克急救指南毫無新的變化，這令研究人員感到失望和困惑。而WHO給出的解釋是，方針和指南的改變必須非常謹慎，目前他們打算在2015年出臺新的臨時指導方針。

　　重癥病人在受到重度感染，比如瘧疾或液體流失后，會產生休克。目前推薦的治療方法是“快速液體復蘇”【1】——通過靜脈輸液的方式而大量注入液體。這一方法使得很多兒童復蘇，但2011年針對非洲兒童的大量研究卻表明，液體復蘇也有可能致命。根據研究數據，通過液體復蘇治療，比少量補充液體治療，每100個孩子中死亡的孩子要多3個。而休克最嚴重的情況，液體復蘇的死亡比例為48%，而控制小量輸液的死亡比例為20%。

　　英國醫學研究委員會和倫敦大學帝國理工學院的兒科專家凱瑟琳·梅特蘭教授，對WHO在最新修正的急救指南中沒有更新的做法進行了批評。她告訴BBC：“我們非常擔心，兩年半后，這一指導方針也不會得到改變。”雖然目前缺乏關于休克兒童的精確數據，不過她相信，如果醫院遵循WHO的指導方針去做，那么兒童死亡率將大大超額……很有可能成千上萬。

　　WHO解釋稱，如果把所有關于休克的證據都有系統的證明一遍，那么將延遲其他指南的推出。伊麗莎白·梅森博士是世衛組織孕產婦、新生兒、兒童和青少年衛生主任，她對BBC說道：“這確實是一個艱難的決定，但我們不會基于一個單獨的研究而做改變，即使它是開創性的。作為一個世界性的組織，我們在做出建議時必須非常謹慎，需要對所有的證據進行系統的檢查，否則每出現一項新的研究，世衛組織就相應改變其指導方針，(這是不現實的。)”

　　她說新的臨時指南預期在今年年底或明年初發布。

　　【1】液體復蘇是休克治療的基礎，一旦臨床診斷為嚴重感染，應盡快進行積極的液體復蘇，6小時內達到復蘇目標。但液體復蘇的失敗往往會導致病人發生多器官功能不全綜合征(MODS)，甚至死亡。

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