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　　準媽媽周女士婚后7年才艱難懷上寶寶，對這來之不易的寶寶她辭掉工作，在家待產(chǎn)。然而，即使她和肚中寶寶有全方位的營養(yǎng)和休息，但是，在8個月檢查 時，醫(yī)生告訴她，寶寶胎位不正，需得矯正。這可嚇到周媽媽了，周女士以前聽人說，胎位不正搞不好會難產(chǎn)的，這么久才懷上的寶寶可不能出什么事啊。

　　幸好，在醫(yī)生的幫助下，寶寶的胎位終于在分娩之前矯正，周女士這才知道胎位不正不一定會難產(chǎn)，當真虛驚一場啊。

　　其實，大多數(shù)的胎位不正都可以在最后矯正，所以準媽媽們不必太擔心，但是要及時到醫(yī)院聽從醫(yī)師治療。

　　一、看看正常生產(chǎn)過程是怎樣

　　妊娠8個月后，由于胎兒的頭部比胎體重，胎兒多是頭下臀上的姿勢，有利于順利生產(chǎn)；一般來說，大約96%的胎兒是正常胎位(頭位)。俗語說“頭過身就過”，頭位的胎兒比較能順利地經(jīng)陰道自然分娩。

　　1、胎頭固定 胎兒頭部最大的直徑銜接到媽媽骨盆的入口的過程即胎頭固定。

　　初產(chǎn)婦會在妊娠足月前的4個星期內發(fā)生，最常見的是在預產(chǎn)期的前2個星期，而經(jīng)產(chǎn)婦則多半發(fā)生在產(chǎn)痛開始之后。

　　胎頭的最大直徑進入骨盆入口的最大直徑時，胎頭為了適應骨盆的形狀便開始有了變形，使銜接更加理想。

　　2、下降 在產(chǎn)痛前后，胎兒都有下降的現(xiàn)象，不過在胎頭固定后會更加顯著。

　　原本胎兒在子宮內的姿勢是兩臂抱攏胸前，雙腳蜷起，下巴貼緊胸廓，脊椎略為彎曲；但此時，子宮上半部的收縮直接或間接地加壓于胎兒身上，使胎兒的脊椎變直，加上子宮下段擴張的結果，也使胎頭更加下降。

　　3、俯曲 當下降中的胎兒頭部碰上骨盆的結構，胎頭就開始俯曲；胎兒的下巴更緊貼胸廓，與骨盆銜接的經(jīng)線也變小(11.5~9.5厘米)，有利于胎兒的下降。

　　4、內轉 在整個生產(chǎn)過程中，此一步驟是最主要的，也是最必須的，是頭部下降之后才發(fā)生的。

　　胎兒頭部枕骨往前轉45。，其最長的經(jīng)線才會適合骨盆出口的最長經(jīng)線而朝向外陰部。此時，除了子宮收縮次數(shù)密集、強度升高、活動力增強之外，加上腹部肌肉收縮，陰道、會陰和骨盆底的伸張，將合力把胎兒生出來。

　　5、仰伸 內轉之后，胎兒的枕骨在恥骨弓下，頸部頂著恥骨聯(lián)合處。胎兒的頭部受骶骨影響無法后退，并因為附近肌肉收縮而頂住了胎兒的臉部，因此，頭部只好從抗力最少的產(chǎn)道仰伸出來，開始出現(xiàn)的是枕骨，緊接著是臉部和下巴。

　　此步驟的結果，是將本來緊貼著胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。

　　6、外轉 胎兒的頭部由于仰伸的結果，而到了外陰的外部。

　　原本胎兒在內轉45。時，面部與肩長徑呈45。角，類似于成人直立位向左或右扭頭看物體，但頭部誕生到外界來后，旋轉的頭部逐漸復原，一直等到轉45。后回來，這個步驟就是外轉。其動力為子宮及腹部肌肉收縮、會陰伸張。

　　7、胎兒生出從胎頭仰伸到外轉，緊接著肩膀的下降，不到1分鐘的時間，胎兒前肩便到母體的恥骨聯(lián)合之下，幾秒鐘后，前肩會先出來，緊接著是后肩；有時候前后肩會同時出生，但會使會陰破裂得較大。最后胎兒的身體會順著產(chǎn)道迅速地側彎著出來。

　　二、妊娠36周預作準備

　　一般來說，孕婦在足月時的正胎位，指的是胎兒頭朝下、臀部朝上的狀態(tài)。胎位不正指的是孕婦在足月妊娠之后，胎兒在子宮內的位置不是頭部向下的情況。 由于子宮內有足夠的空間讓胎兒在里面活動，胎兒的位置隨時都可能改變，如果要診斷是否胎位不正，通常需要等到妊娠36周之后，接近生產(chǎn)時，才能為以后的生 產(chǎn)方式預作準備。

　　胎位不正的主要原因可分為兩類：

　　1. 母體的因素 如：多胎次產(chǎn)婦、子宮內肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤。

　　2. 胎兒的因素 如：早產(chǎn)、多胞胎、羊水過多癥、巨嬰癥、發(fā)育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。

　　三、絕大多數(shù)胎位不正可轉為正常

　　胎位不正并不會造成懷孕的不良后果，只是孕婦在生產(chǎn)時必須面臨生產(chǎn)方式的選擇；大部分產(chǎn)婦無法自知胎位不正，大多經(jīng)由檢查才得知。由于正常的胎位是頭位(臀部朝上)，媽媽在感覺到明顯的胎動時，子宮的上半段會有胎兒踢動的感覺。

　　臀位時可以在肚臍以上聽到胎心，做腹部檢查時在子宮上部可摸到胎頭。另外，超聲波檢查也可看到胎兒頭部位于子宮上部。

　　絕大部分的胎位不正到后來都會自動地轉為正常胎位，但如果接近生產(chǎn)時還是胎位不正(約5%)，可尋求醫(yī)師協(xié)助。

　　臀位孕婦，如果估計胎兒體重小于3000克，母體骨盆無異常，胎兒情況良好，可以經(jīng)陰分娩；對估計體重大于3000克的臀位兒，多數(shù)采取剖宮產(chǎn)，以免發(fā)生嚴重的后出頭困難。橫位胎兒必須剖宮產(chǎn)。

　　四、2種姿勢有助胎位轉正

　　1. 胸膝臥式

　　臂部抬高 小腿與大腿成90度直角 手撐開平放于地面 胸部盡量貼地

　　2. 側臥式

　　以往習慣左側臥睡的媽媽，可以換右側臥睡；而原本習慣右側臥睡的則可以換成左側臥睡。

　　小小提醒：

　　一次5~10分鐘，一天兩次就可以了，做的時間長成功率也不一定較高，因此不需要太緊張。

　　臀位：即胎兒屁股朝向子宮頸口及產(chǎn)道的方向。

　　橫位：胎兒肩胛部或軀干部位朝向子宮頸口。

　　胎位不正，例如：臀位、斜位、橫位等，大約占了5%，尤其以臀位居多；至于顏面朝上的后枕位、額頭位、顏面位等，是更罕見的胎位不正。

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