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　　分娩的三個(gè)過程

　　分娩前的歷程雖漫長難挨，卻是必經(jīng)的，如果對(duì)分娩有事前認(rèn)識(shí)、事先準(zhǔn)備及心理準(zhǔn)備，那么當(dāng)分娩真正來臨時(shí)，就有足夠力量去渡過陣痛的難關(guān)。

　　分娩過程由子宮收縮開始，到子宮口開全至胎兒、胎盤娩出。按照產(chǎn)程分為三個(gè)階段。

　　第一階段：宮口擴(kuò)張期

　　這一階段是指從產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性的子宮收縮開始，到宮口開大10厘米為止。這一階段時(shí)間很長，隨著產(chǎn)程進(jìn)展宮縮越來越頻、越強(qiáng)，宮口擴(kuò)張速度也會(huì)加快。一般初產(chǎn)婦8～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦6～8小時(shí)，宮口擴(kuò)張的速度不是均勻的。子宮收縮每隔2～3分鐘出現(xiàn)一次，每次持續(xù)60～90

　　秒鐘。通常是身體、精神最為緊張的階段。產(chǎn)婦應(yīng)該做的心理準(zhǔn)備是正確對(duì)待宮縮時(shí)的疼痛，因?yàn)閷m縮帶來疼痛也帶來希望，應(yīng)該想到的是每次宮縮都是胎兒向目的地又前進(jìn)了一步。助產(chǎn)士會(huì)隨時(shí)檢查宮縮口擴(kuò)張的情況，在子宮收縮間隙的時(shí)候，產(chǎn)婦可以在房間里適當(dāng)走走，放松一下，在子宮收縮時(shí)，可以反坐在靠背椅上，雙膝分開，手臂放在靠背椅上，將頭靠在手上。多與助產(chǎn)士交換意見，取得助產(chǎn)士指導(dǎo)。

　　準(zhǔn)媽媽應(yīng)照常吃些高熱能的液體或半流質(zhì)食物。在我國有一良好的傳統(tǒng)習(xí)慣，這就是產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前要吃一些紅糖水加雞蛋、雞棗湯、桂圓湯等營養(yǎng)豐富、熱能高的食物，這是一種很好的營養(yǎng)與熱能的補(bǔ)充方法，因?yàn)楫a(chǎn)婦分娩順利與否，除了胎兒大小、胎位如何、骨盆大小及形態(tài)的因素以外，還有一個(gè)很重要并起決定性的因素，這就是產(chǎn)力。所謂產(chǎn)力即指子宮肌肉和腹肌的收縮力而言，子宮收縮需要一定的能量。因此，增加一定量的熱能以補(bǔ)充體力消耗是很有必要的。對(duì)不能進(jìn)食者，應(yīng)給予10%的葡萄糖液500～1 000毫升靜脈滴注，內(nèi)加維生素C500毫克。另外產(chǎn)婦經(jīng)過一段時(shí)間熟睡，改善全身狀態(tài)后，也能使體力恢復(fù)，子宮收縮力轉(zhuǎn)強(qiáng)。如若做不到產(chǎn)婦臨產(chǎn)后和產(chǎn)程中及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)和熱能，勢(shì)必影響產(chǎn)力的正常發(fā)揮，使產(chǎn)婦過于疲勞，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，給產(chǎn)婦和未出世的孩子帶來不利。

　　產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后和產(chǎn)程中吃些巧克力，無疑是一種簡便、易行、增強(qiáng)產(chǎn)力的方法。

　　第二階段：胎兒娩出期

　　這一階段是指從宮口開全到胎兒娩出為止。此時(shí)子宮口開全，產(chǎn)婦有一種急欲生下孩子的感覺，這完全是一種不由自主的行為。這一階段初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦1小時(shí)以內(nèi)。此時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)感覺宮縮痛減輕，但在宮縮時(shí)會(huì)有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直腸引起的。每次子宮收縮的過程中，胎兒的頭頂會(huì)

　　從陰道口露出，子宮收縮停止，胎頭即縮回，這樣反復(fù)幾次，胎兒的頭慢慢地娩出直至胎兒身體全部娩出。此時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)做的心理準(zhǔn)備是，學(xué)會(huì)宮縮時(shí)正確屏氣向下用力，調(diào)動(dòng)腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時(shí)停止用力，抓緊休息。當(dāng)胎頭即將娩出時(shí)要張嘴哈氣，避免猛勁使胎頭娩出過快，造成會(huì)陰撕裂。

　　第三階段：胎盤娩出期

　　這一階段是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程，一般在10～20分鐘。第二產(chǎn)程結(jié)束后，子宮會(huì)有幾十分鐘的休息時(shí)間，然后再度出現(xiàn)宮縮，這時(shí)子宮收縮的幅度明顯增加，宮腔內(nèi)部面積不斷縮小，胎盤無法繼續(xù)存在下去，隨著最后的幾次宮縮，胎盤最終與子宮分離、娩出。經(jīng)過了前兩個(gè)產(chǎn)程，產(chǎn)婦可能感覺不到這一階段宮縮的疼痛。如果胎兒確實(shí)難以從陰道娩出，例如骨盆狹窄、胎兒過大或胎位異常、宮縮乏力及妊娠并發(fā)心臟病等的準(zhǔn)媽媽最好采用剖宮產(chǎn)的辦法，這對(duì)準(zhǔn)媽媽的健康、胎兒的平安都十分有利。胎兒娩出后不久，隨著輕微的疼痛胎盤剝離排出。胎盤排出后，要檢查產(chǎn)道有無裂傷并縫合傷口。

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