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　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山市中醫(yī)院泌尿外科主任鐘喨

　　懷孕7個月的李小姐最近感覺腰部每天劇烈疼痛，有時疼得想吐、面色蒼白，到市中醫(yī)院泌尿外科一檢查才知道，原來是尿路結(jié)石引發(fā)的腎絞痛。據(jù)悉，入夏以來，中山市中醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)接診了好幾例像李小姐這樣的妊娠期腎絞痛患者。醫(yī)生提醒準(zhǔn)媽媽們，一旦發(fā)生疑似腎絞痛的長時間背部疼痛，必須盡快就診，由醫(yī)生來確定特殊診療方案。如果堅持不吃藥、不檢查、不治療，嚴(yán)重時可能危及母體與胎兒的生命。　

　　長時間背部疼痛須盡快就診

　　鐘醫(yī)生介紹，造成孕婦妊娠期間腎絞痛有幾大原因：其一是孕婦在懷孕之前已有腎或輸尿管結(jié)石，在懷孕期間腎、輸尿管出現(xiàn)梗阻甚至梗阻加重；其二是由于懷孕的特殊生理改變，輸尿管的排泄減慢或受阻，加之妊娠反應(yīng)、飲水量少、尿液濃縮，易產(chǎn)生結(jié)晶體或沉淀物，堵塞腎和輸尿管而出現(xiàn)腎絞痛；另外，擴(kuò)大的子宮和血管的壓迫，雌激素的作用，導(dǎo)致輸尿管排尿不通暢，出現(xiàn)腎和輸尿管積水(醫(yī)學(xué)上稱之為生理性腎積水)，也會引起腎絞痛。

　　對孕婦來說，妊娠期腎絞痛是一個潛在的大麻煩，它很可能令孕婦流產(chǎn)或并發(fā)腎盂腎炎，嚴(yán)重的感染還會引起敗血癥，危及母體與胎兒生命。它在孕婦身上通常表現(xiàn)為背部肋骨下方劇痛，往往被誤認(rèn)作妊娠自然反應(yīng)而延誤治療時機(jī)。此外，有的準(zhǔn)媽媽明知可能是結(jié)石引起劇烈疼痛，但為了保護(hù)肚子里的小寶寶，堅持在妊娠期間不吃藥、不檢查、不治療。鐘醫(yī)生提醒，一旦發(fā)生疑似腎絞痛的長時間背部疼痛，孕婦必須盡快就診，由醫(yī)生來確定特殊診療方案。　

　　夜間適量飲水防止結(jié)石形成

　　妊娠期腎絞痛的治療仍較為棘手，首先需根據(jù)有關(guān)各項檢查來判斷是存在結(jié)石還是生理性腎積水、結(jié)石的大小、疼痛的程度、是否合并嚴(yán)重感染，然后結(jié)合醫(yī)院的條件及醫(yī)生的水平來決定治療的方案。較小的結(jié)石可以通過輸液、止痛、預(yù)防感染、中藥排石等治療，大部分患者可以治愈；結(jié)石較大或有嚴(yán)重感染的患者，則需要在體內(nèi)放置引流管甚至輸尿管鏡檢查取石治療。鐘醫(yī)生表示，很多孕婦術(shù)前都會擔(dān)心對寶寶是否有影響，其實(shí)不用擔(dān)心，雖然術(shù)后個別孕婦可以出現(xiàn)腰痛、血尿和支架管移位，但總體來講，該治療方法還是較安全和有效的。　

　　鐘醫(yī)生還提醒各位準(zhǔn)媽媽，預(yù)防勝于治療，應(yīng)堅持適量運(yùn)動，以促進(jìn)腎盂、輸尿管活動，避免輸尿管受壓迫。孕婦要多飲水、勤排尿，尤其夜間要適量飲水，防止尿潴留和結(jié)石形成。最重要的一點(diǎn)是，有生育計劃的女性，孕前應(yīng)進(jìn)行全身體檢，包括有無泌尿系統(tǒng)結(jié)石。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)石，最好先做處理，以免妊娠期結(jié)石引起輸尿管梗阻、發(fā)生腎絞痛或引發(fā)尿路感染對母嬰造成不良影響。　

　　詞條 　腎絞痛是由于腎或輸尿管梗阻導(dǎo)致腎、輸尿管強(qiáng)烈痙攣所引起的劇烈的疼痛，多見于腎及輸尿管結(jié)石，也可由腎積水梗阻等引發(fā)，在炎熱的夏季，人體內(nèi)尿液濃縮，就會導(dǎo)致尿液內(nèi)人體代謝物濃度提高，形成結(jié)晶體堵塞尿液通道，更易引發(fā)腎絞痛。相比其它季節(jié)，夏季腎絞痛的發(fā)病率比其它季節(jié)高出數(shù)倍之多。　

　　特別提醒 　運(yùn)動太猛也易患腎絞痛

　　酷愛運(yùn)動的楊先生，前幾天在烈日下打籃球，平素身體健碩的他，次日凌晨就因腰部劇痛被送到了醫(yī)院接受治療。經(jīng)檢查，原來是其輸尿管末端出現(xiàn)了一個不小的結(jié)晶體，也就是腎絞痛。往年夏季，中山市中醫(yī)院一天下來要接收多名類似的病患，多是愛運(yùn)動的男性青壯年，多在烈日、高溫環(huán)境下做過劇烈運(yùn)動、鍛煉，從而引發(fā)身體的不適。

　　鐘醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，由于夏季氣溫高，太過激烈的運(yùn)動或是長時間地吹空調(diào)，都會讓身體流失大量的水分，就會導(dǎo)致尿液內(nèi)人體代謝物濃度提高，從而形成結(jié)晶體堵塞尿液通道，引發(fā)腎絞痛，對于那些喜歡運(yùn)動的人群，一定要及時給身體補(bǔ)充水分，且最好不要在烈日當(dāng)頭時進(jìn)行戶外運(yùn)動、鍛煉。　

　　飲食禁忌 　少吃草酸含量較高的食物

　　廣東省營養(yǎng)師專家組專家麥佩玉表示，對于腎絞痛高發(fā)期以及高發(fā)人群，日常飲食習(xí)慣一定要特別注意，番茄、菠菜、蘆筍和堅果類食物中草酸含量較高，容易生成草酸鈣結(jié)石，在夏季腎絞痛高發(fā)期，這些食品也應(yīng)適量減少攝入。　　

　　另一類腎結(jié)石形成原因為尿酸鈣結(jié)石，一般發(fā)生在高尿酸血癥患者群體中。該群體在飲食上應(yīng)多加注意，盡量不吃或少吃啤酒、濃湯或海鮮類的高嘌呤食物。　

　　應(yīng)急方案 　用右手拇指按壓患者腎俞穴

　　腎絞痛時腰背部痛如刀割，患者極端痛苦。中醫(yī)師呂遠(yuǎn)表示，如果在旅途或不能及時就醫(yī)的情況下，他人可用右手拇指壓患者疼痛一側(cè)的腎俞穴或腰部的壓痛點(diǎn)，順時鐘或逆時鐘旅轉(zhuǎn)按摩，只要一兩分鐘，可收到立竿見影的效果。腎俞穴在人體胸椎第十四椎節(jié)下(第二、三腰椎棘突之間)旁一寸五分的地方，有左右兩個穴點(diǎn)，便是腎俞穴了。不過，此按摩法只是對腎絞痛有止痛效果。但止痛不代表治療，患者在止痛后還應(yīng)及時就醫(yī)。

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