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　　這兩天，湖南湘潭產(chǎn)婦手術(shù)臺大出血死亡事件引起社會廣泛關(guān)注，官方初步調(diào)查稱產(chǎn)婦死于羊水栓塞。“羊水栓塞”這一日常很少聽到的專業(yè)名詞，一下子讓一些有孕在身的未來媽媽擔(dān)心起其風(fēng)險(xiǎn)來。

　　生孩子風(fēng)險(xiǎn)到底有多大？怎樣將風(fēng)險(xiǎn)降到最低？昨天，本報(bào)請浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶教授給大家講一講生育風(fēng)險(xiǎn)的那些事。

　　浙醫(yī)婦院去年兩名產(chǎn)婦羊水栓塞，全都成功搶救回來

　　“其實(shí)女性分娩還有很多不為人知的風(fēng)險(xiǎn)。”浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主任賀晶說，近些年，因?yàn)槲沂D女保健工作做得比較好，孕產(chǎn)婦的死亡率非常低，許多人都覺得生孩子是小事一樁，不值得大驚小怪。

　　賀主任結(jié)合當(dāng)下熱門的宮廷劇給大家打了個比方：古代皇宮里，如果覺得哪個女人比較有威脅，就讓這個女人去生孩子，然后在生孩子的過程中死去。因?yàn)椋诠糯⒆訉?dǎo)致死亡是一件再正常不過的事情。

　　雖然有風(fēng)險(xiǎn)，但對絕大多數(shù)夫婦來說，孩子不可能不生，關(guān)鍵是要知曉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)。

　　“生孩子的風(fēng)險(xiǎn)除了羊水栓塞，還有嚴(yán)重的心臟病、子癇并發(fā)顱內(nèi)出血、子宮破裂、急性脂肪肝等多種可能致命的風(fēng)險(xiǎn)。許多風(fēng)險(xiǎn)是可控可預(yù)防的。”賀主任說，了解風(fēng)險(xiǎn)的目的是敬畏生命，而不是拒絕生命。賀主任給了我們兩個數(shù)據(jù)：

　　第一：浙醫(yī)婦院去年出生了1.5萬余名寶寶，只有2名產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞，且都成功地?fù)尵然貋怼?/p>

　　第二：賀主任從醫(yī)30多年，其中20多年是產(chǎn)科的主力軍，她本人也只參與搶救過十余名羊水栓塞的產(chǎn)婦。

　　“羊水栓塞確實(shí)很兇險(xiǎn)，而且是排在諸多導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的疾病中的第一位，但是發(fā)生的概率非常小，以我們醫(yī)院接診的情況來看，不過萬分之一，所以不用太擔(dān)心。”賀主任寬慰大家。

　　剖宮產(chǎn)比自然分娩更容易發(fā)生羊水栓塞

　　羊水栓塞的概率很低，但是一旦發(fā)生對于個體來說意味著百分百，雖然病因至今還是個醫(yī)學(xué)難題，但一些高危因素已經(jīng)陸續(xù)被人類發(fā)現(xiàn)。

　　賀主任對準(zhǔn)備懷孕的女性們提了三點(diǎn)建議：不要熬到35周歲以后再生，不要多次懷孕(超過兩次以上)，能自然分娩就不要剖宮產(chǎn)。

　　因?yàn)閾?jù)醫(yī)學(xué)研究，除產(chǎn)婦個體差異，這三個因素都會增加羊水栓塞發(fā)生的概率，特別是剖宮產(chǎn)，會比自然分娩更容易羊水栓塞。

　　“所謂的羊水栓塞就是產(chǎn)婦的羊水進(jìn)入循環(huán)，侵入血管后使血管痙攣，產(chǎn)生栓塞的效果，繼發(fā)多臟器衰竭，不及時干預(yù)的話，就會死亡。急性羊水栓塞，產(chǎn)婦可能在瞬間停止心跳。”賀主任說，羊水栓塞一旦發(fā)生就很兇險(xiǎn)，發(fā)生的概率又很低，大大增加了救治難度，一般經(jīng)驗(yàn)不是很豐富的團(tuán)隊(duì)確實(shí)不容易應(yīng)對。

　　綜合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，賀主任給那些準(zhǔn)備生孩子的夫妻們五條建議：理解分娩的危險(xiǎn)性，重視風(fēng)險(xiǎn)，正確對待；胎兒不要太大，以免增加生產(chǎn)難度；準(zhǔn)媽媽要適當(dāng)運(yùn)動，以便為生產(chǎn)時準(zhǔn)備體力；分娩的時候，到底是自己生還是剖宮產(chǎn)，聽從醫(yī)生建議，不要主動要求剖宮產(chǎn)；對于醫(yī)生的勸告以及建議，要盡最快時間讓家庭成員取得一致意見，并給出反饋，以免錯失最佳救治時機(jī)。

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　　“單獨(dú)”生育二孩，30至34歲女性是主力軍

　　昨天，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委公布我省“單獨(dú)”二孩政策實(shí)施情況報(bào)告。

　　我省于今年1月17日率先全面實(shí)施“單獨(dú)”二孩政策后，半年多來，我省實(shí)施情況總體上平穩(wěn)有序，至7月底全省已完成58920對“單獨(dú)”夫婦再生育審批工作。

　　根據(jù)我省去年預(yù)測，實(shí)施“單獨(dú)”兩孩政策不會造成過大的出生增量。2014年實(shí)施“單獨(dú)”兩孩政策后，出生數(shù)增量頭五年分別約8萬、10萬、11萬、11萬、10萬人，累計(jì)50萬人，此后近十年基本穩(wěn)定在8萬人左右。綜合考慮部分夫婦年齡較大無法生育和目前我省30%群眾自愿放棄生育二孩等因素，頭五年出生數(shù)增量約為35萬人。

　　從半年來的實(shí)際情況來看，群眾選擇再生育行為較為理性，今年實(shí)際出生人口數(shù)要比預(yù)計(jì)的少很多。到7月31日，全省“單獨(dú)”夫婦再生育申請受理6.20萬例，已審批5.89萬例，已批對象中懷孕數(shù)2.60萬人，已生育5054人，目前在孕年底前出生為2.01萬人。

　　預(yù)計(jì)全年全省“單獨(dú)”夫婦再生育申請受理數(shù)在9萬例左右，實(shí)際出生約為2.5萬多人，表明我省實(shí)施“單獨(dú)”兩孩政策未出現(xiàn)出生人口劇增現(xiàn)象，生育秩序較為平穩(wěn)。

　　從1-7月已審批對象的女方年齡構(gòu)成看，24歲及以下占3.62%、25-29歲占34.67%、30-34歲占46.03%、35-39歲占14.50%、40歲及以上占1.18%。這表明“單獨(dú)”兩孩政策實(shí)施后，30-34歲的“單獨(dú)”夫婦是“再生一個”的主要群體，他們期望通過盡早申請?jiān)偕龑徟鷣慝@得“早生”機(jī)會。□通訊員 孫美燕 林莉 本報(bào)記者 黃淼君

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