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早產(chǎn)
好發(fā)時期
37周以前。
成因
在37周之前有“有效子宮收縮”情形,即每3~5分鐘一次且持續(xù)30分鐘以上,壓力有達(dá)到讓子宮頸擴(kuò)張的程度,則定義為早產(chǎn)。
主要原因與下列因素有關(guān):
母體方面
準(zhǔn)媽媽有妊娠毒血癥、子宮肌瘤、合并癥(甲狀腺機(jī)能障礙、糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟病等)、子宮頸閉鎖不全、身心壓力、曾有流產(chǎn)及早產(chǎn)病史、營養(yǎng)不良等情形。
胎兒方面
胎兒為多胞胎、羊水過多及過少、畸形或染色體異常等。
癥狀
規(guī)則性腹部陣痛,每隔幾分鐘變硬一次,且頻率越來越密,破水、出血、有下墜感或陰道有壓迫感、排尿時有不舒服感覺、腸絞痛或不停地腹瀉、感覺到胎動突然變多或變少等。
準(zhǔn)媽媽的應(yīng)變方式
盡速就醫(yī)。
就醫(yī)時的處理方式
當(dāng)準(zhǔn)媽媽有早產(chǎn)征兆時,需評估要不要在適當(dāng)時機(jī)生出來,在這之前會給予積極安胎處置,一般會讓準(zhǔn)媽媽服用以下2種藥物:
1 β agonist
可使平滑肌松弛,經(jīng)FDA(美國食物藥物管制局)認(rèn)可,服用后有心跳加快、會喘、全身血管會放松等副作用,造成準(zhǔn)媽媽有不適情形。
2 atosiban
是一種新藥,目前在臺灣使用率不高,健保不給付。副作用少,但價格昂貴。
診療室
如何預(yù)防早產(chǎn)
1 規(guī)律生活。
2 避免撞擊腹部。
3 盡量臥床休息。
4 密切注意胎兒成長情形。
5 盡量予以延長胎兒在子宮內(nèi)生活的時間,給予妥善安胎與處理早期破水的問題。
6 藥物治療。
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