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　　一般來說，胎位不正有以下幾種類型：

　　臀位：胎寶寶先露出來的部位是臀部，比較常見，原因包括準(zhǔn)媽媽早產(chǎn)、羊水過多、前置胎盤、骨盆狹窄、子宮肌瘤等。

　　橫位：胎寶寶先露出來的是肩胛骨，發(fā)生率低于臀位，原因包括前置胎盤、產(chǎn)道有腫瘤堵塞、胎兒畸形、羊水過多、雙角子宮、骨盆狹窄或經(jīng)產(chǎn)婦等。

　　復(fù)合式：胎寶寶先露出來的部位是胎頭、臀部、胎兒的手或腳，發(fā)生率較低，原因包括早產(chǎn)、骨盆狹窄、先露部過高合并早期破水。

　　顏面位：胎寶寶先露出的是臉部，發(fā)生率和復(fù)合式相當(dāng)，原因包括骨盆不相稱、胎頭不能屈等。

　　額位：胎寶寶先露出的部位為前額，不常見，原因主要是胎頭與骨盆不相稱及胎頭不能屈。

　　枕后位：胎寶寶先露出的是胎頭的后腦部，發(fā)生率相對(duì)而言比較高，原因主要是由于頭盆不相稱，男性骨盆的準(zhǔn)媽媽較易發(fā)生。產(chǎn)程開始時(shí)，可能是枕后位，大部分可以在產(chǎn)程中轉(zhuǎn)成枕前位，如保持持續(xù)的枕后位，就是難產(chǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，決定是需要陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)來幫助準(zhǔn)媽媽分娩。

　　為什么會(huì)胎位不正？ 　　

　　早產(chǎn)、多胎、胎兒畸形、胎兒生長過慢、羊水不正常、臍帶太短、子宮先天性發(fā)育異常、胎盤不正常、骨盆狹窄以及子宮內(nèi)胎盤大小、附著在子宮內(nèi)的位置等都與胎位不正有密切關(guān)系，但在大多數(shù)的情況下，胎位不正的原因并不一定可以分清。

　　就各個(gè)妊娠時(shí)期來說，胎位不正的發(fā)生率并不相同，甚至差異相當(dāng)大。在妊娠前3~4個(gè)月內(nèi)，胎寶寶發(fā)育還很小，浮游在羊水中，方位隨時(shí)在變，在妊娠5個(gè)月左右，母親宮內(nèi)羊水相對(duì)較多，胎兒有充足的活動(dòng)余地，幾乎將近一半左右會(huì)發(fā)生胎位不正，隨著妊娠周數(shù)的增加，胎位不正的比率隨之降低。到了妊娠6~7個(gè)月左右，胎位不正的比率僅有四分之一左右。在妊娠8個(gè)月左右時(shí)，大約只有不到10%的準(zhǔn)媽媽被診斷為胎位不正，而到了9個(gè)月時(shí)胎位不正的比率大約只有5%。

　　產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正后，正規(guī)醫(yī)院一般不建議準(zhǔn)媽媽采取糾正胎位的方法，而是令胎寶寶自行改變胎位，如果到臨產(chǎn)時(shí)還是不能改變胎位，醫(yī)生爭取準(zhǔn)媽媽的同意后，就會(huì)進(jìn)行一些恰當(dāng)?shù)拇胧﹣韼椭鷾?zhǔn)媽媽分娩，如剖宮產(chǎn)等。但是準(zhǔn)媽媽應(yīng)該先了解自己屬于哪種胎位，再選擇是否進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)來糾正，比如在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝胸臥式運(yùn)動(dòng)。

　　膝胸臥式運(yùn)動(dòng) 　　

　　產(chǎn)前臀位，通常建議在懷孕七八個(gè)月之后，施行膝胸臥式運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常做可以幫助胎位逐漸轉(zhuǎn)正。

　　具體步驟如下：

　　1.準(zhǔn)媽媽采取跪伏姿勢(shì)，兩肘貼住床面，臉側(cè)貼床面，雙腿分開與肩同寬。

　　2.使胸部盡量貼近床面。

　　3.雙膝彎曲，保持大腿與小腿成直角，與地面垂直。

　　4.維持這種姿勢(shì)約2分鐘，逐漸適應(yīng)后可將時(shí)間延長至5~10分鐘，每天做兩到三次即可。

　　胎位不正怎么生？ 　　

　　胎位不正是不是一定要施行剖宮產(chǎn)？專家認(rèn)為，如果準(zhǔn)媽媽懷孕周數(shù)足夠，骨盆腔夠大，胎兒體重也正常，并且準(zhǔn)媽媽有過自然生產(chǎn)史，還是可以考慮陰道生產(chǎn)的。但是為了降低胎兒受傷的幾率以及避免一些寶寶產(chǎn)后的并發(fā)癥，只要是胎位不正，醫(yī)生都會(huì)建議采用剖宮產(chǎn)的方式，因?yàn)閷?shí)踐證明，陰道生產(chǎn)有很多不確定性的因素，很難控制，而針對(duì)胎位不正施行剖宮產(chǎn)，則胎兒的并發(fā)癥可以相對(duì)減少些。

　　胎位不正Q&A 　　

　　Q:我現(xiàn)在懷孕32周了，在快29周時(shí)查出臀位，做了一個(gè)星期的膝胸臥位，檢查還是臀位，又做了一個(gè)星期，檢查說頭是在下面了，但還是不正，頭偏在一邊，我還要不要接著做操呢？如果不做他自己會(huì)把頭轉(zhuǎn)正嗎？

　　A:建議遵醫(yī)囑。在懷孕8個(gè)月之前，胎位不正是很常見的現(xiàn)象。建議你輔助一些有益分娩的輕柔運(yùn)動(dòng)，主要以休息和散步為主。自我放松法：仰臥于床上，放一個(gè)枕頭，雙手平放于身旁；兩眼微閉，全身放松，呼吸頻率慢，每吸一口氣，身體就放松，持續(xù)進(jìn)行約10分鐘。腹式呼吸運(yùn)一動(dòng)：仰臥于床上，放一個(gè)枕頭于膝下，雙手平放于身旁；吸氣時(shí)腹部脹起，呼氣時(shí)腹部收縮，切勿使勁，要自然松弛。每做五六次就停下稍作休息。這些小動(dòng)作都有益舒緩肌肉和精神緊張。

　　Q:胎位異常對(duì)我和寶寶會(huì)有什么影響呢？

　　A:胎位異常容易導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力，延長產(chǎn)程，通常需要手術(shù)助產(chǎn)，容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，增加產(chǎn)后出血及感染機(jī)會(huì)。對(duì)于寶寶來說，容易導(dǎo)致窒息、產(chǎn)傷或死胎。文/瑪麗醫(yī)生

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