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　　注意仰臥綜合征

　　準(zhǔn)媽媽在妊娠晚期常愿意仰臥，但長(zhǎng)時(shí)間仰臥，很容易出現(xiàn)心慌、氣短、出汗、頭暈等癥狀，如將仰臥位改為左側(cè)臥或半臥位，這些現(xiàn)象將會(huì)消失，這就是仰臥綜合征，也稱(chēng)低血壓綜合征。這是由于準(zhǔn)媽媽在仰臥時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈及腹主動(dòng)脈，下腔靜脈可完全被壓扁長(zhǎng)達(dá)6～8厘米，血液只能從較小的椎旁靜脈、無(wú)名靜脈回流。回流不暢，回心血量減少，心臟向全身輸出血量也就隨之減少，于是血壓下降并出現(xiàn)上述一系列癥狀。

　　仰臥綜合征的發(fā)生不僅影響準(zhǔn)媽媽生理功能，對(duì)胎兒也有危害。心臟輸出排血量減少，腹主動(dòng)脈受壓引起的子宮動(dòng)脈壓力減小，都直接關(guān)系著胎盤(pán)血液供應(yīng)，對(duì)胎兒供氧不足，很快就會(huì)出現(xiàn)胎心或快或慢或不規(guī)律，胎心監(jiān)測(cè)可顯示胎心率異常的圖形，以及羊水污染、胎兒血有酸中毒變化等宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn)，甚至帶來(lái)不幸后果。

　　恥骨疼痛

　　妊娠后在激素的作用下骨盆關(guān)節(jié)的韌帶松弛，恥骨聯(lián)合之間的縫隙可加寬0.3～0.4厘米，使骨盆容積在分娩時(shí)略有增加，便于胎頭通過(guò)，這是正常現(xiàn)象。如果韌帶松弛超過(guò)了限度，恥骨間隙能夠插進(jìn)指尖，說(shuō)明恥骨聯(lián)合分離，就不正常了。有時(shí)并發(fā)纖維軟骨炎，往往痛得很厲害，這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在懷孕最后1～2個(gè)月。

　　出現(xiàn)這種情況，一定要讓準(zhǔn)媽媽減少活動(dòng)甚至臥床休息直到分娩，臨近產(chǎn)期時(shí)估計(jì)胎兒大小，正常大小的胎兒可從陰道分娩，但要避免使用產(chǎn)鉗、胎頭吸引器等助產(chǎn)手術(shù)，以免加重分離。如果胎兒過(guò)大，或骨盆狹窄則應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后激素作用消退，韌帶張力逐漸恢復(fù)，產(chǎn)婦仍要臥床l～2個(gè)月才能正常活動(dòng)。另外，用彈性腹帶或彈性繃帶固定骨盆可有所幫助。

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