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專家簡介:陳梅,解放軍第202醫院兒科副主任,新生兒病房負責人。
新生兒的健康水平關系著全民人口素質,因此國家也十分重視新生兒的相關問題。解放軍第202醫院兒科副主任陳梅介紹,從醫學的角度定義新生兒,是指從臍帶結扎至生后28天內的嬰兒。常根據新生兒出生時的胎齡和體重將其分類。按胎齡分類:足月兒(37周至42周),早產兒(<37周),過期產兒(≥42周)。按體重分類:正常出生體重兒:2500g-4000g;低出生體重兒:1500g-2500g;極低出生體重兒:1000g-1500g;超低出生體重兒:體重<1000g;巨大兒:體重≥4000g。
未足月新生兒需醫學觀察
按照上述的分類標準,除足月兒、出生體重在正常范圍內、無異常表現的屬于正常新生兒,其他均屬于異常,需要醫學觀察和干預。陳梅介紹,前不久,醫院新生兒科收治一新生兒,出生體重5350g,生后不久就出現呼吸困難,呻吟等癥狀,經過一系列的檢查診斷為巨大兒、低血糖、濕肺、低氧血癥、感染狀態、高胰島素血癥,這些都是糖尿病母親的新生兒經常出現的并發癥。此患兒因存在高胰島素血癥,血糖難于控制,在持續五天的時間里一直積極控制血糖,同時給予抗感染、吸氧及其他對癥治療。而且患兒在治療過程中,還出現新生兒常見的高膽紅素血癥,于是又及時給予光療等干預手段,十天后各種指標降至正常才出院。
巨大兒成人后患慢性病幾率大
隨著經濟發展和生活水平的提高,孕期營養越來越豐富,高熱量、高蛋白的營養物質攝入較多,導致孕婦出現糖耐量異常或妊娠期糖尿病的發病率也越來越高,對于胎兒的影響就是宮內發育過快,導致出生體重超標等。202醫院2012年出生了5000多新生兒,其中巨大兒比例為10.2%,超過了以往任何一年。巨大兒出生后可能出現上面的例子中的各種問題,但嚴重程度因人而異。而且巨大兒以后還可能在很多成人疾病的患病率上高于普通人群,如心腦血管疾病、糖尿病、高血脂、高血壓等。
糖媽媽孕期控制飲食監測血糖
這里給那些待孕者和準媽媽們一些建議:孕前如患有影響妊娠期的疾病一定要聽取正規醫院醫生的意見,做好待孕的準備;孕期應該注意適當的營養攝入,規律的產前檢查也非常必要,尤其在出現異常時一定要按照醫生的意見和建議恰當的干預,比如糖尿病母親,孕期控制飲食、監測血糖,必要時應用不影響胎兒發育的藥物輔助治療,這樣就能很好地控制血糖,生出一個正常健康的寶寶。
沈陽晚報、沈陽網記者 王禹哲
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