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　　摘要：孕婦身材矮小與遺傳有關(guān)，懷孕后寶寶不大這是正常的；但生活環(huán)境差、營(yíng)養(yǎng)不足、偏食、厭食、妊娠嘔吐、慢性胃腸炎等，或胃腸吸收障礙等，會(huì)使蛋白質(zhì)及熱量攝入不足，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，就需要提高警惕了。

　　小荔是我的鄰居，平時(shí)很少見(jiàn)她。自上次來(lái)醫(yī)院查出她懷孕后，三個(gè)多月沒(méi)見(jiàn)她了。這天在樓梯里見(jiàn)到小荔，一副急匆匆趕路的樣子，人比以前瘦了許多，便問(wèn)道：“懷孕后沒(méi)事吧？”她指著肚子沖我眨著眼俏皮地說(shuō)：“放心吧，你看我懷孕三個(gè)月跟沒(méi)懷孕一樣，工作忙碌起來(lái)常讓我都忘了懷孕這個(gè)事實(shí)了。”就這樣，每次見(jiàn)到小荔，都是一副急匆匆的樣子，如果不細(xì)看，根本不知道她是孕婦。某日周末，小荔焦急地來(lái)醫(yī)院找我：“我懷孕六個(gè)月了，肚子里的寶寶為何不長(zhǎng)了？”我忙領(lǐng)她找產(chǎn)科醫(yī)生檢查。為排除死胎和胎兒畸形等生理缺陷，醫(yī)生讓小荔做了B超、血液生化等檢查，最后診斷小荔為“胎兒生長(zhǎng)受限”。

　　小荔很不解地問(wèn)：“什么是胎兒生長(zhǎng)受限啊？”產(chǎn)科秦主任解釋說(shuō)：“懷孕后胎兒會(huì)在子宮內(nèi)逐漸發(fā)育，孕婦的子宮底高度會(huì)逐漸增高，腹圍逐漸增大，胎兒的身長(zhǎng)與體重也會(huì)成比例地增加。如果妊娠四五個(gè)月后，孕婦的腹形及子宮體明顯小于正常孕月，就說(shuō)明胎兒雖然存活但生長(zhǎng)遲緩，其體重低于相同孕齡胎兒。”

　　詢問(wèn)小荔病史，才知道她懷孕后很在意體形，更怕吃得多會(huì)造成巨大胎兒，增加難產(chǎn)概率，所以一直人為地控制飲食量。顯而易見(jiàn)，罪魁禍?zhǔn)拙褪切±蠊?jié)食、勞累導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。

　　小荔問(wèn)：“有的媽媽個(gè)子矮小，懷孕后寶寶也不大，那總不是寶寶生長(zhǎng)遲緩吧？”

　　秦主任告訴小荔：孕婦身材矮小與遺傳有關(guān)，這是正常的；但生活環(huán)境差、營(yíng)養(yǎng)不足、偏食、厭食、妊娠嘔吐、慢性胃腸炎等，或胃腸吸收障礙等，會(huì)使蛋白質(zhì)及熱量攝入不足。另外，吸煙、酗酒、心血管疾病、慢性疾病以及母體缺氧等，都能導(dǎo)致胎盤(pán)功能不全，使胎兒缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良，造成生長(zhǎng)遲緩。此外，孕婦的年齡、胎次等，也能影響胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。胎兒如果有染色體異常、病毒感染、胎盤(pán)功能不全，臍帶過(guò)細(xì)、打結(jié)等，均能影響胎兒的供血、供氧，從而發(fā)生生長(zhǎng)受限。該病的新生兒死亡率為正常兒的3～8倍，新生兒的發(fā)病率也明顯增加，有的后來(lái)生長(zhǎng)發(fā)育受到障礙，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的損害較明顯，影響大腦正常發(fā)育，發(fā)生智力障礙或畸形等。

　　小荔擔(dān)心地說(shuō)：“那我該怎么辦啊？”秦主任讓她別擔(dān)心，并告訴她從現(xiàn)在開(kāi)始積極治療還不晚。例如注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，這對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育極為重要。食物要清淡、新鮮、多樣化，按個(gè)人所需適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)食品。不能因?yàn)閾?dān)心孩子大、難產(chǎn)，產(chǎn)后體形恢復(fù)不好等而節(jié)制飲食。但也要避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。休息時(shí)多采取左側(cè)臥位以增加胎盤(pán)血流量，這對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有幫助。必要時(shí)給予靜脈輸液等增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，并注意監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危狀態(tài)，或適時(shí)終止妊娠。合并慢性疾病者宜積極治療，并防止病情加重和并發(fā)癥的發(fā)生。秦主任還告訴小荔，從懷孕前開(kāi)始，不接觸毒物和放射性物質(zhì)，避免孕期病毒感染，停止吸煙、飲酒、濫服藥物等，對(duì)預(yù)防胎兒生長(zhǎng)受限有一定的作用。

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