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　　筆者在幾十年的臨床工作中經常見到，一些男孩直到結婚前才發現一側或雙側陰囊內無睪丸。檢查發現，隱藏的睪丸(隱睪)有的發生了癌前變化，有的已癌變，都喪失了生育能力。

　　睪丸是男性生殖器官，能產生雄激素和精子。在胚胎時期，睪丸位于腹腔中。隨著胎兒的生長發育，睪丸會逐漸下降，一般在9個月時可以降入陰囊內。如果在孩子出生后3個月內發現一側或雙側陰囊仍是空的，便叫隱睪。其發病率在早產兒中可達30%，足月新生兒可占40%。

　　隱睪是兒科常見的睪丸先天性異常，包括睪丸下降不全和異位睪丸。分單側隱睪和雙側隱睪兩種。睪丸在下降過程中，如受到內分泌失調、睪丸解剖結構缺陷、遺傳傾向等因素的影響，都可使睪丸滯留于腹膜后、腹股溝管或陰囊入口處。

　　臨床發現，隱睪患者不僅不能產生精子，成年后會喪失生育能力，而且是睪丸癌的高危人群。隱睪的惡變率比正常人的睪丸高20-40倍，占睪丸癌發病的30%以上。

　　值得注意的是，隱睪一旦發生癌變，早期難以發現，多被延誤到癌癥晚期，其部位多在腹部或腹股溝等處。有的隱睪癌由于生長慢，表面光滑，常被誤診為腹內良性腫瘤或腹內腫塊。所以，隱睪一旦被發現，父母對其要密切進行觀察，因為隱睪在一歲以內還有較大自然下降機會。

　　如果10月齡至12月齡孩子的睪丸還沒有下降，就應該首先采取內分泌治療了。如內分泌治療無效，就必須在孩子2歲前去醫院進行手術，把睪丸下降到陰囊內固定。這不僅可使睪丸的生精功能正常，還能減少睪丸癌的發生。

　　臨床發現，手術年齡的大小對孩子成人后的生育能力是至關重要的。據統計，2歲之前做隱睪下降手術，孩子成人后的生育率可達87.%，如13歲以后做隱睪下降手術，孩子成人后的生育率只有14.3%。

　　因此，希望年輕的父母關注下孩子的兩側陰囊里有無睪丸，不可掉以輕心。楊相國

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