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樂樂是一個8月大的寶寶,平時活潑可愛的他,有一天突然出現(xiàn)哭吵,媽媽怎么哄也沒有用。樂樂哭吵反復了好幾次,沒過多久,便嘔吐了白色的奶汁。醫(yī)生給樂樂做了腹部B超,結(jié)果發(fā)現(xiàn)樂樂哭吵嘔吐是由于腸套疊作祟。
腸套疊是指一段腸管套入鄰近的腸腔內(nèi),并導致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊是嬰兒期最常見的急腹癥之一,以4-10個月嬰兒多見,以春末夏初發(fā)病率最高,可能與上呼吸道感染及淋巴結(jié)病毒感染有關(guān)。
腸套疊主要表現(xiàn)為:1、陣發(fā)性哭吵:既往健康的嬰兒突然出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭吵,持續(xù)10-20分鐘,然后有5-10分鐘甚至更長時間的暫時安靜,如此反復發(fā)作。2、嘔吐:初為奶汁及奶塊,以后為黃綠色液體,1-2天后轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物,提示病情加重。3、果醬樣大便:多發(fā)生在起病后6-12小時排血便。隨著病情發(fā)展,患兒可出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔,導致腹膜炎,甚至死亡。
引起腸套疊的原因至今尚不清楚。腹瀉、便秘、輔食突然改變等引起腸蠕動節(jié)律紊亂,可能是腸套疊的誘因。目前治療腸套疊首選空氣灌腸復位,空氣灌腸不能成功再考慮手術(shù)治療。該病如能及時就診,絕大多數(shù)可以空氣灌腸復位成功。
湖南省兒童醫(yī)院新生兒外科主治醫(yī)師 許光
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