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　　春季結(jié)束，進(jìn)入夏季，本應(yīng)是兒童傳染性疾病的消退期，但是臨床發(fā)現(xiàn)，大葉性肺炎患兒并沒有明顯減少，而手足口病還有了抬頭的趨勢(shì)。兒童正處于生長(zhǎng)階段，各個(gè)器官發(fā)育尚不完善，免疫力很差，極易受到細(xì)菌和病毒的侵襲。因此，這個(gè)階段家長(zhǎng)也不要放松警惕。

　　大葉性肺炎 無水泡音也可能患病

　　“大葉性肺炎？這不是大人的病嗎？小寶寶也能得？”患兒家長(zhǎng)在聽到醫(yī)生的診斷時(shí)很詫異。解放軍第202醫(yī)院兒科副主任魏兵介紹，大葉性肺炎可以說是一種重癥肺炎，它的病變范圍很大，可累及一個(gè)肺葉或多個(gè)肺段，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺纖維化。通常成人較易患病。但近幾年看來，兒童患者也不少見。五年前，醫(yī)院兒科門診一年也遇不上三四例，而近一二年的高發(fā)期，每天都能有10余個(gè)病號(hào)。大葉性肺炎的高發(fā)期是冬季，到第二年的春天逐漸減少。而現(xiàn)在已經(jīng)6月中旬，門診還有不少小病號(hào)。究其原因，魏兵分析：“這可能與細(xì)菌、病毒、肺炎支原體等病原體變異及耐藥有關(guān)。”

　　正因?yàn)槿绱耍议L(zhǎng)一定不要放松警惕，大葉性肺炎的典型癥狀是高燒、咳嗽，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。但臨床上發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在很多患兒發(fā)燒并不嚴(yán)重，咳嗽也不厲害。而且肺部聽診也無水泡音，因此經(jīng)常讓家長(zhǎng)認(rèn)為醫(yī)生誤診，而拒絕規(guī)范治療，從而耽誤病情。魏兵說，家長(zhǎng)一定不要自以為是，要聽從醫(yī)生的建議，看孩子發(fā)燒反復(fù)，咳嗽，就要及時(shí)帶孩子來醫(yī)院。通常來說，確診大葉性肺炎只要做個(gè)肺部CT即可。家長(zhǎng)平時(shí)也要注意寶寶個(gè)人衛(wèi)生，室內(nèi)常通風(fēng)。

　　區(qū)分手足口病與水痘 看皮疹部位

　　家住鐵西區(qū)的劉女士，寶寶還不到一歲，前些日子，寶寶的小手上出現(xiàn)了小紅疹子，家長(zhǎng)最初以為是水痘，結(jié)果到醫(yī)院卻被診斷為手足口病。醫(yī)生說，手足口病的高發(fā)人群是3-7歲的幼兒，但是臨床上幾個(gè)月的小寶寶也可能患病。

　　魏兵介紹，手足口病的高發(fā)期是每年的6-8月份，通常為柯薩奇病毒。手足口病的早期癥狀很明顯，通常表現(xiàn)為發(fā)燒，手腳、口腔出現(xiàn)紅疹。很多家長(zhǎng)對(duì)手足口病和水痘的疹子區(qū)分不明白。“水痘起的疹子通常呈向心分布，多在腹部、前胸和后背。而手足口病的疹子通常處于末梢部位，比如手腳和口腔。”魏兵介紹。

　　有些人認(rèn)為，手足口病能終身免疫，患過一次病以后就不用再擔(dān)心了，真的是這樣嗎？魏兵說：“手足口病可多次患病，接診時(shí)經(jīng)常遇到患病多次的兒童，現(xiàn)在病毒變異得太快了。”

　　手足口病屬于病毒感染，有自限性，通常7天左右即可痊愈，但是如果患兒病情未控制住，癥狀嚴(yán)重很可能并發(fā)心肌炎、腦炎，所以家長(zhǎng)一定要重視。平時(shí)不要讓寶寶吸吮手指，寶寶從室外回家，家長(zhǎng)要幫其認(rèn)真洗手。如果被確診為手足口病，但伴有疲乏勞累、精神狀態(tài)欠佳就要輔助查個(gè)心電圖，排查病情。沈陽晚報(bào)、沈陽網(wǎng)記者 王禹哲 攝影 王伊西

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