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流感之預防、治療
在很多人看來,流感是小毛病,不必加以理會。其實,每年死于流感的人不在少數,尤其是一些有基礎病變的老年患者。
有醫學專家曾經指出,流感一旦暴發,其“威力”一點不亞于非典,因為它的傳染性要強得多。世衛組織(WHO)發布的一份公告稱,全球每年流感病例為6億~12億例,死亡50萬~100萬人,其中重癥流感病例300萬~500萬例,而重癥流感的病死率為8%~10%。
流感真的那么可怕嗎?我們有沒有對付流感的好辦法?為此,快報記者專訪了杭州市疾病預防控制中心的兩位專家:傳防所副所長謝立主任醫師和免疫預防所副所長楊洛賢。
三月是杭州流感高發季節
學校是疫情監測重點
據謝立副所長介紹,冬春、夏秋交替時,是南方地區的流感高發季節。具體到杭州來說,根據往年經驗,每年2~4月,是聚集性流感(主要指群體流感,規模較大、患者較多)、散發性流感(主要指流感個案,規模較小、患者較少)的高發期;7~9月,因為恰逢寒暑假,一般是散發性流感居多。
今年的天氣比較暖和,杭州的流感病人從元月份就開始增多。
一般來說,流感病毒不怕冷,在很低氣溫下也能存活很長時間。夏秋高溫季節流感病毒在外環境仍能存活(甚至56℃以上的環境中)。一般來說,流感病毒不耐熱,數分鐘即會失去致病力。
謝立說,流感高發時期,學校是疫情高發場所。為了能夠有效實施疫情監控,杭州市疾病預防控制中心跟市內各學校緊密配合,建立了相關的疫情報告制度。當一個班級在一天之內出現3例,或者三天之內出現5例35℃以上的上呼吸道感染患者,就需要向所在縣區疾控中心報告。
記者從浙江省兒童醫院獲悉,暫時還沒有跡象表明近日有流感流行的趨勢。
流感不同于普通感冒
傳染力比SARS還強
流感是流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。與普通感冒不同的是,流感帶來的全身癥狀更加嚴重;流感具有極強的傳染性,而普通感冒一般不會傳染;對那些抵抗力較差的兒童和原本體弱多病的老人來說,流感還容易引發各種并發癥。
流感潛伏期一般1~3天,起病方式多為快和突然。其臨床特點為:畏寒,少有寒顫;發燒,體溫大多是38℃以上;頭痛,全身無力;眼球外肌疼痛,腰背和四肢酸痛;厭食,惡心;打噴嚏,鼻塞和流鼻涕等。少數病人的臨床癥狀以胃腸道為主,如惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等。
無并發癥患者發病后3~4天開始恢復,而且恢復徹底,如有并發癥恢復期就會延長。現有技術和條件下,流感的死亡率很低,流感造成死亡的多為老弱,帶慢性病和體弱的嬰幼兒。
流感病毒易發生變異,而且傳染性強,傳播迅速。據資料稱,流感患者一聲咳嗽,可散播約10萬個病菌;一個噴嚏,則約含有100萬個病菌。一個噴嚏可使飛沫在一秒鐘內噴射到6米以外的地方。
在接受采訪時,謝立跟記者的距離約有1米,他打了一個比方:“如果我們中有一個是流感患者,像這樣的交談就能傳播流感病毒。可以說,流感是呼吸道傳染病中傳染性最強的病種之一,說流感比非典(SARS)傳染性強一點也不過分!”
別輕信醫藥廣告
最好的預防是接種疫苗
我們經常能看到形形色色的醫藥廣告,廣告詞將自己生產的藥品形容得天花亂墜,從預防流感到治療流感無所不能。對此,謝立表示,這是一些廠家很不負責的做法。
謝立說:“有一些民眾輕信廣告,有病沒病就吃感冒藥‘防治’,這是不科學也是很危險的。俗話說‘是藥三分毒’,民眾不能胡亂用藥。最好的預防流感辦法,仍舊是接種流感疫苗。”每年的10-11月份是接種流感疫苗的最好時機。
據杭州市疾病預防控制中心初步統計,2006年全年,杭州市共有8萬人接種流感疫苗。
謝立還表示,民眾對流感完全不必
擔憂,目前的疫情監測和醫學水平,完全可以做到對流感既可預防又能救治。
疫苗有效期只有一年
不是所有人都能接種
專門負責疫苗工作的楊洛賢副所長,介紹了流感疫苗的情況。
每年流行的流感病毒并不是一個一成不變的形態,它基本上是一兩年一小變,三五年一大變。因此,每一種流感疫苗都只針對一種病毒起作用。由于流感病毒毒株不同,相應的疫苗也就不同,因此必須“對癥下藥”。這也意味著,接種流感疫苗,只是對特定類型的流感病毒產生作用,也不是絕對安全的。
流感疫苗的有效期只有一年,一般在流感高發期的前一個月進行接種(人體接種后半個月至一個月可產生抗體)。“一些人的觀念有誤區,其實并非所有人都能接種流感疫苗,有些人是不能接種的。”楊洛賢說。
按照楊洛賢的說法,以下七類是推薦接種人群(按推薦程度高至低):60歲以上人群;慢性病患者及體弱多病者;醫療衛生機構工作人員,特別是一線工作人員;小學生和幼兒園兒童;養老院、老年人護理中心、托幼機構的工作人員;服務行業從業人員,特別是出租車司機,民航、鐵路、公路交通的司乘人員,商業及旅游服務的從業人員等;經常出差或到國內外旅行的人員。
“比如對雞蛋過敏的人群等是不能接種流感疫苗的。”楊洛賢說,“現實中,我們發現不少有消費能力的青壯年到醫院自費接種,而最需要接種的重點對象‘60歲以上人群’卻往往很少。我想借助快報,向這一人群也作個呼吁。”
流感的病程一般是一周
提高自身免疫力是關鍵
謝立說:“普通的流感病人,如果沒有其他并發癥的話。一般在一個星期內會痊愈。”他還表示,一些體質較好的人得了流感,就算不吃藥不打針,也有可能自愈。一般來說,得過流感并痊愈的人,會產生保護性抗體(此種抗體作用比疫苗效果還要好),在一年內將不會再次染上同類型的流感病毒。
在流感治療中,一般遵循以下三原則:1.一般治療。病人應臥床休息,多飲水,流質或半流質飲食,要漱口,保持鼻、咽、口腔衛生。2.對癥治療。高熱頭痛,給予解熱鎮痛劑;咳嗽者,給予止咳劑;中毒癥狀較重者,可適當用抗病毒藥物,酌情輸液。3.肺炎型流感的治療。要注意早期發現,及時治療,輸氧,防止心功能不全的發生,酌情用抗生素,防止繼發感染。在情況不明的前提下,患者最好到醫院接受專業醫生的診斷和治療。
國內有研究證實,為抵抗流感病毒的侵襲,人們可以盡自己所能調動免疫系統,確保身體處于“非常健康”的狀態。如果免疫系統強,就算被感染上病毒,也會將病毒的侵害降到最低點。就此,有醫學專家推薦增加抗氧化劑的吸收,來提高機體的抵抗力。抗氧化劑是一種存在于食品中的、能夠增強免疫系統的化學物質。比如說西紅柿和柑桔類水果、杏仁瓜子等干果,均有助于保護人體,抵抗多種慢性疾病,并有預防感冒及上呼吸道感染的能力。
●這些人不能接種流感疫苗
1.對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者;
2.格林巴利綜合征患者;
3.懷孕3個月以內的孕婦;
4.急性發熱性疾病患者;
5.慢性病發作期;
6.嚴重過敏體質者;
7.12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗;
8.醫生認為不適合接種的人員。
考考你
請判斷下列說法的對錯:
1.流感就是重感冒。
2.一年內重復多次感染流感的幾率很小。
3.曾經接種流感疫苗,沒有必要再次接種。
4.打了流感疫苗,就不會得感冒。
5.感染流感的患者,有可能自愈。
6.流感的傳染性強,普通感冒的傳染性弱。
7.流感不會對患者生命構成威脅。
8.正常的交流談話,不會傳染流感。
(答案:1.×2.√ 3.×4.×5.√ 6.√ 7.×8.×)
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