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　　如何判斷

　　嬰幼兒哮喘咋樣早發(fā)現(xiàn)

　　嬰幼兒哮喘是指3歲以下孩子的哮喘，在兒童哮喘發(fā)病中占有較大的比例，由于嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比，臨床表現(xiàn)多不典型，容易被誤診或漏診，從而影響有針對(duì)性的治療，導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。那么，如何早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒哮喘，侯偉副教授指出：應(yīng)根據(jù)疾病特點(diǎn)盡早確診并規(guī)范治療，否則隨孩子年齡增長(zhǎng)，治愈機(jī)會(huì)將越來(lái)越小。而兒童哮喘又有以下特性，家長(zhǎng)需要注意：

　　1。多有上呼吸道感染誘哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀，即1～2天的感冒癥狀，如發(fā)熱、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛及咳嗽，癥狀以晨起及活動(dòng)后較重。隨后即出現(xiàn)喘息，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作次數(shù)也增加，多不伴發(fā)熱癥狀。

　　2。嬰幼兒哮喘發(fā)作時(shí)多有紫紺及鼻翼翕動(dòng)，呼氣延長(zhǎng)不像年長(zhǎng)兒童那么明顯，聽診肺部可聞及哮鳴音，但其喘鳴多較粗短、低調(diào)，常同時(shí)有水泡音。

　　3。患兒病情輕重不一，部分患兒雖有喘息，但一般情況仍較好，食欲及生長(zhǎng)發(fā)育不受影響。但有的患兒反復(fù)咳嗽、喘息，每年發(fā)作5～8次以上，往往被誤診為支氣管炎或肺炎，需靜脈輸液或住院治療，有時(shí)喘息持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，可達(dá)2～4周，喘息難以控制。

　　4。常用平喘藥對(duì)嬰幼兒哮喘的治療效果不好，常需應(yīng)用吸入性皮質(zhì)激素治療。

　　5。在診斷嬰幼兒哮喘時(shí)應(yīng)特別注意家族及個(gè)人特應(yīng)性病史。如果家族中有哮喘、過敏性鼻炎或患兒有濕疹、蕁麻疹、食物及藥物過敏史，則患兒發(fā)生哮喘的幾率明顯增加。

　　6。若能早期診斷嬰幼兒哮喘，及時(shí)給予正規(guī)合理治療，患兒的病情可獲良好控制，隨年齡增長(zhǎng)，免疫力提高，呼吸道感染次數(shù)逐漸減少，多數(shù)哮喘患兒到3～5歲后可停止發(fā)作。

　　因?yàn)樾好庖呦到y(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，具有可塑性，支氣管哮喘部分患兒可達(dá)到“臨床治愈”。相反，如果不規(guī)范治療，隨著孩子年齡增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善，治愈的機(jī)會(huì)就越來(lái)越小。本報(bào)記者 韓艷

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