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　　0至3歲的嬰幼兒，有的還不會(huì)說(shuō)話，即便會(huì)說(shuō)了，表達(dá)能力也不好。家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)通過(guò)孩子的哭鬧發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

　　很多家長(zhǎng)一看孩子哭了，就把奶瓶塞到孩子嘴巴里。這是不對(duì)的。

　　嬰幼兒哭鬧中，一般是肚子餓、口渴、尿布濕了、受冷、受熱、衣服穿得不舒服等。如果經(jīng)過(guò)應(yīng)對(duì)處理，孩子仍哭鬧，說(shuō)明有患病可能。嬰幼兒生病的哭鬧，一般是發(fā)熱、肚子痛、鼻塞、中耳炎、奶癬、皮膚癢等。

　　我主要講其中的發(fā)熱和鼻塞。最近降溫比較快，有這兩種癥狀的孩子比較多。

　　發(fā)燒的溫度不一定是疾病輕重的指標(biāo)，精神狀態(tài)、食欲是疾病嚴(yán)重度的重要指標(biāo)。

　　正常孩子肛門(mén)溫度一般是36.9攝氏度至37.5攝氏度；腋溫是36攝氏度至37攝氏度；舌下溫度比肛門(mén)溫度低0.3攝氏度至0.5攝氏度。當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1攝氏度以上，可認(rèn)為是“發(fā)熱”。

　　從發(fā)熱的分度來(lái)看：低熱是37.5至38攝氏度；中度發(fā)熱是38.1至38.9攝氏度；高熱是39攝氏度以上。嬰幼兒的正常體溫在一晝夜間會(huì)有一定波動(dòng)，但波動(dòng)范圍不會(huì)超過(guò)1攝氏度。

　　孩子發(fā)熱時(shí)，不要急于退熱。主要采用物理降溫為主。比如多給孩子喝水；松開(kāi)包被；用冷濕敷、擦浴。用溫水浴幫助散熱；額頭上放濕毛巾，頭部重點(diǎn)降溫。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，酌量服用退燒藥。

　　在鼻塞的問(wèn)題上，嬰幼兒的鼻子很容易堵。

　　這是因?yàn)閶胗變旱谋丘つと彳浂指挥醒埽龅捷p微的感冒就容易充血、水腫，鼻腔分泌物增多導(dǎo)致閉塞。

　　另外，有的媽媽患有妊娠期高血壓，懷孕時(shí)服用了利血平等降壓藥，也可能會(huì)使寶寶出生后容易鼻塞。

　　孩子鼻子塞住，吃飯睡覺(jué)很不舒服，但一般沒(méi)必要使用抗生素。要緩解孩子的癥狀，家長(zhǎng)可在護(hù)理方面多下工夫。

　　第一，可在孩子的后腦勺下墊上一兩塊小毛巾，使頭部稍稍抬高一點(diǎn)點(diǎn)，可緩解鼻塞。不建議兩歲以下的孩子直接睡在枕頭上或?qū)⒄眍^墊在床墊下，這樣很容易引起窒息或頸椎損傷。

　　第二，清理孩子的鼻腔分泌物。

　　如果分泌物是濕濕的。可用棉簽將分泌物輕輕地卷?yè)艹鰜?lái)。市場(chǎng)上有專(zhuān)門(mén)為寶寶定制的小頭棉簽，價(jià)格大約是20元一包，在嬰幼兒用品店都能買(mǎi)到。

　　如果分泌物是干的。可把孩子抱到燈光下，小心地掰大孩子的鼻孔。用生理鹽水或涼開(kāi)水，滴入孩子鼻孔一兩滴，過(guò)一分鐘后輕揉鼻翼，一側(cè)一側(cè)地進(jìn)行，待干痂松動(dòng)，輕壓鼻翼上方將干痂推出。也可再將眼膏或擦臉的油脂涂一點(diǎn)在鼻翼內(nèi)。

　　用棉花毛刺激鼻黏膜，讓孩子打噴嚏，可使分泌物自己排出。杭州市一醫(yī)院兒童保健專(zhuān)家徐人燕醫(yī)師

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