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　　進(jìn)入秋季以后，各大醫(yī)院的兒科門診又開始“熱鬧”起來。許多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)生開出的藥方中，常常是西藥搭配中成藥，有時(shí)還有一些起調(diào)理作用的“保健藥”。一次要吃三四種甚至更多的藥，可難為了喂藥的家長(zhǎng)。這些藥都必須吃嗎？是否能按藥效的輕重自行取舍？西藥與中成藥搭配服用需注意些什么？成為家長(zhǎng)們關(guān)心的問題。

　　宣武醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師田甜表示，中成藥在治療小兒常見病方面占有重要位置，具有使用方便、藥性平和、療效迅速服用量小，易于貯存等優(yōu)點(diǎn)。不過和西藥聯(lián)合使用的時(shí)候有很多禁忌，家長(zhǎng)們應(yīng)正確看待中成藥的療效，了解中成藥特點(diǎn)，避免出現(xiàn)一些用藥誤區(qū)。

　　感冒是秋季小兒最常見的疾病，針對(duì)小兒感冒的中成藥也非常多。田甜表示，治療小兒感冒應(yīng)根據(jù)不同的情況選擇中成藥或者西藥。選用中成藥時(shí)，應(yīng)針對(duì)引起感冒的不同病因進(jìn)行辨證施治。大多數(shù)感冒類的中成藥都是疏表清熱解毒，具有一定的抗病毒和提高人體免疫力的作用，但在緩解癥狀方面有時(shí)不如西藥見效快。西藥對(duì)感冒的治療主要是緩解癥狀，防止繼發(fā)感染，見效較快，缺點(diǎn)是大多對(duì)病毒無治療作用和消炎作用。另外，各種西藥成分均有不同程度的副作用。

　　北京中醫(yī)院小兒科副主任醫(yī)師王明表示，一些中成藥為了更快地達(dá)到療效會(huì)添加西藥成分，這個(gè)情況在一些小兒常用藥里也存在，如麻甘顆粒、咳喘寧、小兒熱咳口服液等都含有麻黃堿，如果與氨茶堿合用可能會(huì)增加心悸、失眠、頭痛等不良反應(yīng)。

　　另外，醫(yī)生還經(jīng)常會(huì)給孩子開一些類似萬金油的“小藥”，如猴棗散、小兒葫蘆散等，王明表示這些中成藥屬于調(diào)理型，多是一些復(fù)方制劑，醫(yī)生會(huì)針對(duì)病人的情況開一些，用于調(diào)理在疾病狀態(tài)下身體的不足。但這類藥物不建議濫用，因?yàn)橛行┧幚锖写簏S等成分，長(zhǎng)期服用會(huì)影響小兒營(yíng)養(yǎng)吸收，還有一些中成藥里含有朱砂，長(zhǎng)期服用會(huì)引起中毒。

　　■ 用藥提醒

　　服用中成藥應(yīng)嚴(yán)格控制時(shí)間

　　●田甜，宣武醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師

　　很多家長(zhǎng)都覺得中成藥藥效比較平和，可以多吃幾天，其實(shí)不然。兒童服用中成藥也應(yīng)該嚴(yán)格控制用藥量和用藥時(shí)間。

　　一般常用的藥物劑量是指成年人的用量。而孩子的身體還沒有發(fā)育成熟，對(duì)于藥物的代謝、排泄都不如成人，且和成人相比還比較敏感，所以通常計(jì)算孩子的用藥量時(shí)應(yīng)該以：兒童用藥劑量?jī)和w重/60×成人劑(其中60成人平均體重，單位：千克)作為標(biāo)準(zhǔn)。

　　同樣因?yàn)樯鲜鲈颍瑧?yīng)該注意孩子用藥的時(shí)間。孩子的腎功能發(fā)育還不成熟，藥物排泄緩慢，在體內(nèi)的釋放作用時(shí)間也相應(yīng)延長(zhǎng)。所以吃中成藥要做到“中病即止”。除了一些治療慢性病或者補(bǔ)益類的中成藥可以在醫(yī)囑下吃一階段外，大部分藥物在病情好轉(zhuǎn)后，都要立即停止，不可長(zhǎng)期服用。有些藥的毒性雖小，但長(zhǎng)期蓄積可致中毒，對(duì)肝腎造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

　　■ 小貼士

　　中成藥與西藥混用禁忌

　　1、蜜煉川貝枇杷膏不能與感冒清并用。蜜煉川貝枇杷膏中含有大量蜂蜜，感冒清的退熱成分與蜂蜜能形成復(fù)合物，減少藥物的吸收速度，使退熱作用減弱。

　　2、甘草不能和奎寧、麻黃素、利血平、維生素C并用，因?yàn)楦什菟峥膳c這些西藥發(fā)生沉淀。常見的含有甘草的中成藥有復(fù)方甘草片、橘紅化痰丸、止咳定喘丸、清心牛黃丸等。

　　3、含有酸性成分的中成藥如復(fù)方甘草片、保和丸、山楂丸、五味子丸、橘紅丸、香砂平胃丸，不能和堿性西藥如氨茶堿、蘇打片、胃舒平、氫氧化鋁凝膠等堿性西藥一起服用。因?yàn)閮深愃幬锏乃釅A性會(huì)發(fā)生中和。

　　4、含麻黃的中成藥如氣管炎丸、氣管炎糖漿、半夏露沖劑等不能與西藥痢特靈等單胺氧化酶抑制劑合用。因?yàn)榉眠@類西藥制劑后麻黃中的麻黃堿不會(huì)被破壞，而隨血液循環(huán)到全身組織，會(huì)引發(fā)惡心、嘔吐、頭疼、呼吸困難等情況，嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)腦出血。

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