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“兒童腹瀉應(yīng)盡早補(bǔ)鋅治療,并合理使用抗菌藥。”全軍兒科中心、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科中心葉禮燕主任醫(yī)師介紹,鋅是人體內(nèi)200余種金屬酶的必要組成成分,對(duì)免疫系統(tǒng)發(fā)育和功能調(diào)節(jié)起重要作用,還能提高其總體抗氧化損傷能力。
鋅對(duì)小兒腸結(jié)構(gòu)與功能有重要作用,缺鋅可導(dǎo)致腸絨毛萎縮,腸道雙糖酶活性下降,而補(bǔ)鋅能加速腸黏膜再生,提高腸道功能,緩解腹瀉癥狀,縮短腹瀉病程。
小兒是缺鋅的高危人群。據(jù)報(bào)道,在世界范圍內(nèi)大約有1/3的兒童缺鋅。我國(guó)鋅缺乏檢出率為18.4%~37.2%。如果人體長(zhǎng)期攝入某營(yíng)養(yǎng)素不足,就會(huì)發(fā)生缺乏癥的危險(xiǎn)。腹瀉時(shí)鋅大量丟失,造成腹瀉和鋅缺乏之間形成惡性循環(huán)。
葉禮燕說(shuō),臨床上補(bǔ)鋅患兒康復(fù)明顯加快,不僅腹瀉病程大約縮短20%,而且至少以后數(shù)天以上發(fā)生腹瀉減少20%。對(duì)于急性腹瀉,補(bǔ)鋅使腹瀉次數(shù)減少25%,糞便總量減少30%;對(duì)持續(xù)性腹瀉(5歲患兒以下),補(bǔ)鋅使患兒繼續(xù)腹瀉的可能性減少24%,治療失敗或死亡率降低42%。補(bǔ)鋅能明顯減輕腹瀉的嚴(yán)重性和腹瀉病程,并在以后2~3個(gè)月減少腹瀉的發(fā)生,為此建議所有腹瀉患者在腹瀉開(kāi)始后補(bǔ)鋅。(吳志 李政)
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