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　　昨天，杭州市食品藥品監(jiān)管局專門召開新聞通氣會，通報杭州市兒童用藥專項監(jiān)督抽樣情況。

　　杭州市食品藥品監(jiān)管局稽查處處長柳靜波說，從4月16日開始，市食品藥品監(jiān)管局對醫(yī)療機構、藥店中的兒童用藥，進行為期一個月的監(jiān)督抽樣。

　　198批次的監(jiān)督抽樣，結果均符合國家藥品標準。另外，杭州市食品藥品監(jiān)管局利用快檢車快速篩檢藥品100批次，沒有發(fā)現(xiàn)疑似假劣藥品。

　　但柳靜波也表示，兒童生理狀況和成人不同，對藥物的代謝過程也與成人不同，兒童用藥有其特殊性。

　　兒童發(fā)燒用藥的事兒，是熱門話題

　　北京大學腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師張曉東發(fā)的微博：“小兒1歲在英國高燒40℃，急忙抱到醫(yī)院看病，醫(yī)生埋怨我給孩子穿太多。這醫(yī)生不知從哪里搬來一臺電風扇，對著我已經(jīng)按醫(yī)囑幾乎脫光的兒子開到固定檔就吹，我急忙挺身而出護住兒子，體溫倒是很快退下來，醫(yī)生說回家吧，到藥店買些退燒藥。兒科醫(yī)生們，你們哪個敢試試這方法？”

　　明星馬伊琍在評論中現(xiàn)身說法：“醫(yī)生告訴我，孩子發(fā)燒且手腳冰涼，就說明體溫還將繼續(xù)升高，此時越捂越危險，容易將高溫集中至頭部引起抽搐，必須迅速脫衣散熱來物理降溫。某次在香港，半夜女兒發(fā)燒，買不到退燒藥，就脫光孩子衣服裸露四肢后背，只在腹部蓋毯子，清晨額頭出汗完全退燒，此法屢試不爽。”

　　這些方法，杭州的醫(yī)生認可嗎？醫(yī)生的孩子如果生病了，他們怎么用藥？

　　記者昨天采訪了杭州的兩位醫(yī)生——浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師唐蘭芳，和浙江省立同德醫(yī)院兒科主任陳明明。

　　醫(yī)生的小孩感冒發(fā)燒，基本靠“熬”

　　唐蘭芳醫(yī)生說，女兒一直到小學的時候，才因為化膿性腮腺炎第一次輸液。此前，她感冒、發(fā)燒，都不吃藥。

　　用電風扇吹發(fā)燒的孩子，一般不推薦。通常的做法是：把孩子的衣服解開，讓她坐在通風的地方；在家里洗溫水澡，用冷毛巾或冰貼貼在額頭上。因為小孩子發(fā)燒時，容易出現(xiàn)抽筋，所以，物理降溫最重要。

　　3個月以內的孩子，體溫調節(jié)比較弱，一般給他們物理降溫，不建議服用退燒藥。3個月以上的孩子發(fā)燒，如果手腳冰涼，顫抖，但身上比較熱，可適當散熱。

　　陳明明醫(yī)生說，女兒小時候感冒，一般40℃以下，我都不給用退燒藥，只是給予物理降溫。因為發(fā)燒是一種自身保護性的癥狀，當體溫達到39℃時，很多病毒細菌，都不能存活了。

　　其實，小孩子發(fā)燒有個周期，一般3~5天，如果孩子精神還好，胃口還行，就不用著急。我經(jīng)常碰到有家長，一天上醫(yī)院3~4次，問為什么不退燒，是不是用藥的問題、要不要加藥什么的，非常急。這其實沒必要。

　　孩子發(fā)燒家長心急，容易入誤區(qū)

　　現(xiàn)在家長帶孩子看病，有幾個誤區(qū)：一種，一有癥狀就帶孩子上醫(yī)院，要求開藥；或者自己到藥房買藥，但用藥卻不合理，對藥物副作用也了解得比較少。這對孩子很不好。

　　還有一種，有些家長，孩子一發(fā)熱就用退燒藥、抗生素，甚至要求輸液。同樣很不好。兒童用藥，強調安全性、有效性，經(jīng)濟、安全是最要緊的。

　　在醫(yī)生看來，小孩子很多藥其實不能用：成人可以使用的某些抗生素如氨基糖甙類(慶大霉素)，可能損傷聽力；四環(huán)素，影響兒童牙齒發(fā)育；喹諾酮類(環(huán)丙沙星)，可能引起小兒軟骨發(fā)育障礙；氯霉素，可引起灰嬰綜合征、粒細胞減少癥。這些抗生素都不作為兒童的常規(guī)用藥。

　　有幾個標準，家長請記住

　　最簡單的辦法是：當孩子體溫低于38.5℃時，只要不是精神萎靡不振，不要急于吃退燒藥，更不要亂用抗生素。

　　因為感冒大多是由病毒感染引起，抗生素是無效的。只有在經(jīng)過血常規(guī)化驗確認是細菌感染之后，使用抗生素才有效。如果確定孩子是細菌感染要用抗生素，不要吃吃停停，不然會造成細菌耐藥，應在醫(yī)師指導下服用。

　　請家長參考這個“標準”：3天燒不退，或者體溫在38℃左右精神還很差，就需要上醫(yī)院。因為家長不是專業(yè)的醫(yī)生，無法區(qū)別孩子是否有其他疾病。

　　此外，對于早產兒、先天性免疫功能異常的孩子，醫(yī)生也建議早點去醫(yī)院。作者：記者 林丹 通訊員 樓建麗 王延峰 沈建國

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