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　　濟南市婦幼保健院青春期保健門診副主任醫(yī)師 孔美榮

　　“醫(yī)生你好，我每個月都有兩天飽受痛經(jīng)的痛苦。我小學(xué)六年級初潮，一開始并不痛經(jīng)，只是腰部有點酸。直到上了高二才開始痛經(jīng)，現(xiàn)在越發(fā)厲害，有時候半夜會被痛醒，不停冒汗，且手腳冰冷。那兩天什么也做不了。我馬上就要參加高考了，正趕上月經(jīng)期，我該怎么辦？”以上是濟南市婦幼保健院官方網(wǎng)站——— 青少年健康專欄的一個咨詢案例。也是我們近期接待的眾多中高考女生中的一個。

　　據(jù)統(tǒng)計，約有30%～40%的女性在經(jīng)期內(nèi)常有下腹或腰骶部疼痛等現(xiàn)象?？梢姡唇?jīng)是女性的常見病癥。

　　痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。若排除繼發(fā)性原因，則為原發(fā)性痛經(jīng)，即無特殊病因的痛經(jīng)。少女痛經(jīng)絕大多數(shù)為原發(fā)性痛經(jīng)，主要發(fā)生機制為子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多，通常需要藥物控制疼痛。目前應(yīng)用較多者為口服避孕藥、去痛片和阿司匹林等。

　　1.口服避孕藥：口服避孕藥可抑制卵巢排卵，抑制子宮內(nèi)膜生長，降低月經(jīng)時血中前列腺素水平，抑制子宮活動?？诜绦П茉兴幹委熢l(fā)性痛經(jīng)效果好，適用于同時需要避孕的痛經(jīng)婦女，不推薦少女使用。

　　2.前列腺素合成酶抑制劑：一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2～3天，因為前列腺素在經(jīng)期初的48小時釋放量最多，早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多。如果不是在前48小時連續(xù)給藥，而是痛時臨時給藥，難以達到止痛效果。常用該類藥物：消炎痛(去痛片)25mg，每日3次；布洛芬400mg，每日3次，由于效果顯著，服用簡單(經(jīng)期用藥1～3天)，多年來一直廣泛應(yīng)用于原發(fā)性痛經(jīng)的治療。

　　3.解痙鎮(zhèn)靜劑：常選用阿司匹林類、阿托品、654-2、氯丙嗪等，痛經(jīng)出現(xiàn)時開始使用，可取得較好的止痛效果。

　　4.鈣離子通道阻滯劑：心痛定20～40mg，給藥10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，同時疼痛減輕，藥效持續(xù)5小時，無明顯副作用。

　　5.中成藥：服用活血化瘀的中藥效果也很好，如月月舒沖劑、艾附暖宮丸、暖宮孕子膠囊、血府逐瘀膠囊等。

　　當(dāng)然，以上藥物應(yīng)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

　　另外，經(jīng)前數(shù)日至經(jīng)期前幾天，飲用姜糖水、保暖，保持清促穩(wěn)定、輕松，也是預(yù)防痛經(jīng)的良好措施。

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