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　　●生長(zhǎng)激素雖然也冠名“激素”，但無(wú)論從來(lái)源、化學(xué)結(jié)構(gòu)，還是從生理、藥理作用上來(lái)說(shuō)，均與糖皮質(zhì)激素及性激素完全不同。

　　●生長(zhǎng)激素只能通過(guò)注射來(lái)補(bǔ)充，如果口服，就會(huì)被消化系統(tǒng)分解，無(wú)法發(fā)揮作用，因此，市民切勿相信一些號(hào)稱可以“增高”的口服保健品。

　　來(lái)自中華醫(yī)學(xué)會(huì)的一組數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)矮小癥發(fā)病率約為3%，現(xiàn)有矮小人口約3900萬(wàn)人。在所有矮小人口中，4~15歲需要治療的患兒約有700萬(wàn)，但每年真正接受合理治療的患者不到3萬(wàn)名。

　　對(duì)于矮小癥患兒，醫(yī)生通常會(huì)建議使用生長(zhǎng)激素，但很多家長(zhǎng)會(huì)立即表示放棄治療，因?yàn)樗麄冇X(jué)得“生長(zhǎng)激素是激素，小孩子不能用”。對(duì)此，專家表示，人體內(nèi)激素有很多種類，人們通常所說(shuō)的“激素”一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素，這類激素確實(shí)不適宜長(zhǎng)期給孩子使用，但生長(zhǎng)激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素，雖然也冠名“激素”，但無(wú)論從來(lái)源、化學(xué)結(jié)構(gòu)，還是從生理、藥理作用上來(lái)說(shuō)，均與糖皮質(zhì)激素及性激素完全不同，因此不會(huì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素及性激素的副作用，家長(zhǎng)完全不必“談激素色變”。及早診斷，恰當(dāng)?shù)夭捎蒙L(zhǎng)激素來(lái)治療矮小癥，可有效改善身高。

　　人體激素：具有協(xié)同作用或拮抗作用

　　“人體內(nèi)的各種激素，就像行軍打仗的各個(gè)兵種一樣，是分工合作、協(xié)同作戰(zhàn)的。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師陳紅珊介紹說(shuō)，各種激素間往往具有協(xié)同作用或拮抗作用，如糖皮質(zhì)激素對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)有重要作用，如果缺乏，生長(zhǎng)發(fā)育減慢，嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生腎上腺危象，但體內(nèi)過(guò)多的糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制生長(zhǎng)、促進(jìn)蛋白分解、影響糖和脂肪的代謝，造成生長(zhǎng)停滯、滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松、抵抗力下降等副作用；甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)激素有促進(jìn)分泌及協(xié)同作用，還對(duì)大腦發(fā)育有重要作用，如果先天性缺乏甲狀腺激素沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)造成“呆小病”；性激素則與青春期生長(zhǎng)加速密切相關(guān)；生長(zhǎng)激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素，由191個(gè)氨基酸組成。它是體內(nèi)最重要的促進(jìn)生長(zhǎng)的激素。

　　陳紅珊介紹，在引發(fā)身材矮小的病因中，有十大適應(yīng)癥可通過(guò)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素來(lái)治療，如生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、小于胎齡兒、先天性卵巢發(fā)育不良等。“治療與人體激素之間的關(guān)系一樣，也講究協(xié)同作戰(zhàn)。”陳紅珊表示，在治療過(guò)程中，患者往往需要先補(bǔ)充缺乏的糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等，再補(bǔ)充生長(zhǎng)激素。各項(xiàng)激素指標(biāo)都達(dá)到正常的平衡狀態(tài)了，才能打個(gè)勝仗，收到良好的效果。比如多種垂體激素缺乏癥的患兒，如果缺乏皮質(zhì)醇而單獨(dú)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素，可導(dǎo)致腎上腺危象；如果補(bǔ)充皮質(zhì)醇過(guò)多，又會(huì)抑制生長(zhǎng)。

　　激素補(bǔ)充：按照生理劑量補(bǔ)充 不會(huì)有副作用

　　目前臨床上用標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來(lái)判斷身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位或低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，就可診斷為矮小癥。

　　陳紅珊介紹，對(duì)于矮小癥患兒，醫(yī)生通常會(huì)建議使用生長(zhǎng)激素，臨床上有些家長(zhǎng)“一談激素就色變”，認(rèn)為使用激素后肯定會(huì)發(fā)胖、變丑、內(nèi)分泌失調(diào)等，甚至拒絕接受治療。說(shuō)到這兒，她顯得有些無(wú)奈：“有些疾病在治療時(shí)，為了某一方面的需要，迫不得已而使用病理劑量，會(huì)造成一定的副作用。但是，治療矮小癥時(shí)補(bǔ)充的生長(zhǎng)激素，是按照生理劑量來(lái)補(bǔ)充的，如果在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，基本不會(huì)有什么副作用。”她詳細(xì)解釋說(shuō)，生長(zhǎng)激素的生理補(bǔ)充量，是根據(jù)患者個(gè)體狀況和正常人的分泌水平來(lái)平衡補(bǔ)充的，目的是使各項(xiàng)激素指標(biāo)維持在正常范圍內(nèi)，也就是幫助身體合理地“排兵布陣”，可使患者癥狀有明顯改善。在補(bǔ)充的過(guò)程中，家長(zhǎng)可每3個(gè)月帶孩子復(fù)查一次，監(jiān)測(cè)治療效果和可能的副作用，如一過(guò)性血糖升高、各激素之間的平衡失調(diào)等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)及時(shí)做出相應(yīng)處理，絕對(duì)不會(huì)影響孩子的健康。

　　專家提醒：生長(zhǎng)激素只能通過(guò)注射來(lái)補(bǔ)充

　　當(dāng)兒童患有先天或后天性的疾病，引起生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足時(shí)，可造成矮小癥，此時(shí)需要補(bǔ)充生長(zhǎng)激素。陳紅珊介紹，人體的生長(zhǎng)激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素，由191個(gè)氨基酸組成，人工合成的生長(zhǎng)素與人腦垂體產(chǎn)生的生長(zhǎng)激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一樣，從生理、藥理作用上來(lái)說(shuō)，確實(shí)是一對(duì)“克隆兄弟”。合成的生長(zhǎng)激素雖然是“外援”，但一樣是正規(guī)軍，作為替代治療可明顯地促進(jìn)患兒的身高增長(zhǎng)，并改善其全身各器官組織的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　“一般來(lái)說(shuō)，全面補(bǔ)充缺乏的激素后，矮小癥患兒會(huì)長(zhǎng)高，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)全身骨疼的現(xiàn)象。這是因?yàn)殁}和維生素D不夠用了。”陳紅珊解釋說(shuō)，鈣磷是骨骼的主要成分，維生素D能促進(jìn)鈣磷吸收和骨的礦化，長(zhǎng)得過(guò)快時(shí)就不夠用了。“就好比你正在蓋房子，但是磚頭供應(yīng)不上了，這時(shí)候，就需要補(bǔ)充鈣和維生素D，滿足骨頭生長(zhǎng)的需要。但如果補(bǔ)充鈣磷和維生素D數(shù)天癥狀仍沒(méi)有改善，一定要看醫(yī)生排除激素失衡等較復(fù)雜的情況。”

　　最后，陳紅珊特別提醒說(shuō)，生長(zhǎng)激素只能通過(guò)注射來(lái)補(bǔ)充，如果口服，就會(huì)被消化系統(tǒng)分解，無(wú)法發(fā)揮作用。目前市售的一些保健品和所謂的純中藥制劑，號(hào)稱可以增高，很可能有非法添加的問(wèn)題，吃進(jìn)去短期確實(shí)有增高的作用，但會(huì)造成性早熟，骨骺提前閉合，影響最終身高，這實(shí)際上是拔苗助長(zhǎng)。“目前我國(guó)未審批過(guò)任何有增高功效的保健品，請(qǐng)家長(zhǎng)不要輕信虛假的廣告宣傳。”文/廣州日?qǐng)?bào)記者馮馮

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