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小博文今年12歲了,因其左側(cè)陰囊內(nèi)摸不到睪丸前來就診,經(jīng)檢查,醫(yī)師告訴小博文的爸爸,小孩就診太遲,現(xiàn)在很難通過手術(shù)使左側(cè)睪丸恢復(fù)正常的形態(tài)和功能。博文的爸爸聽后十分后悔。
隱睪是指睪丸未按正常發(fā)育過程從腹部下降到陰囊底部,是常見的男性小兒先天性泌尿系統(tǒng)畸形,主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊發(fā)育不良、陰囊內(nèi)空虛無睪丸。隱睪除造成畸形、心理創(chuàng)傷、容易并發(fā)扭轉(zhuǎn)與損傷外,最大的危害是引起不育和惡變。據(jù)統(tǒng)計雙側(cè)隱睪不育率大于90%,單側(cè)為50.6%,隱睪惡變率為正常睪丸的30-46倍,所以本病的及時診斷和合理治療至關(guān)重要。
隱睪一般通過查體、B超、CT等均可診斷,但平常家人在給小孩洗澡、護理時一定要注意觀查,如果發(fā)現(xiàn)小孩陰囊空虛應(yīng)及時到醫(yī)院進一步檢查,以便及時確診、治療。
目前認為小孩6個月后睪丸自行下降的機會極小,所以,對不滿6個月的隱睪患者可先行觀察,若6個月后仍未下降,應(yīng)開始激素治療。隱睪患者經(jīng)藥物治療無效時,應(yīng)果斷選擇手術(shù)治療,最好是在2歲以前手術(shù),因為位置異常的睪丸2歲以后隱睪組織將出現(xiàn)明顯退行性改變,且這種改變是不可逆的,另外2歲后若不及時治,年齡越大不育率越高。
瀏陽市婦幼保健院主任醫(yī)師 孔白泉
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