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　　很多人也許沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)病毒性咽頰炎，它其實(shí)是感冒的一種，而且，它的癥狀和手足口病相似，不少家長(zhǎng)都錯(cuò)將它與手足口病混淆了。近段時(shí)間，醫(yī)院里來(lái)看發(fā)燒的孩子增加了不少，浙醫(yī)二院和市一醫(yī)院的兒科，日均門診量都在近千人次。醫(yī)生提醒，要注意觀察孩子的癥狀，若有38℃以上的高燒要及時(shí)就診，同時(shí)在病毒性咽頰炎完全康復(fù)前，要注意避免到人多的場(chǎng)所，特別是幼兒園，以防病情反復(fù)。

　　病毒性咽頰炎誤為手足口病

　　感冒發(fā)燒對(duì)小孩子來(lái)說(shuō)不算罕見(jiàn)事，但4歲的杭州男孩小彭，卻很讓家長(zhǎng)虛驚一場(chǎng)。一個(gè)星期前，小彭突然出現(xiàn)了咳嗽、流鼻涕的癥狀，當(dāng)時(shí)家人以為是感冒，就給他吃了感冒藥，晚上睡覺(jué)的時(shí)候，也將空調(diào)換成了風(fēng)扇。

　　本以為過(guò)幾天就會(huì)痊愈，可是兩天后，小彭的感冒不但沒(méi)有好，反而還高燒到了39.3℃。最奇怪的是，小彭一直喊著嗓子疼，連飯都不肯吃了。這可把爸媽急壞了，趕緊帶著孩子到杭州市一醫(yī)院檢查。

　　到了醫(yī)院，醫(yī)生讓小彭張嘴一看，嘴里竟然長(zhǎng)了好幾個(gè)白色突起的泡泡，而且嗓子附近也有一些。有些泡泡已經(jīng)潰爛，怪不得孩子喊疼，不肯吃飯。爸媽一聽(tīng)到孩子口腔里長(zhǎng)了水泡，心里一陣緊張，難道小彭得的不是感冒，而是手足口病？

　　“如果是手足口病，其他地方也會(huì)長(zhǎng)皰疹的。”醫(yī)生的話打消了小彭父母的疑慮。接下來(lái)的一系列檢查確定了小彭的病因，原來(lái)孩子得的是病毒性咽頰炎。

　　經(jīng)過(guò)抗病毒治療后，病情穩(wěn)定了下來(lái)。三天后，小彭的燒退了，嘴里的皰疹也漸漸退了下去，終于可以正常吃飯了。

　　柯薩奇16病毒是元兇

　　近段時(shí)間，不少家長(zhǎng)都在感慨：“為什么最近發(fā)燒的孩子這么多？”

　　據(jù)杭州市一醫(yī)院兒科主治醫(yī)師宋俊峰介紹，近幾天，市一醫(yī)院兒科日均門診量800多人次，比平時(shí)增加了近20%，其中發(fā)燒的患兒占70%至80%，而發(fā)燒患兒中，又以急性上呼吸道感染居多。在浙醫(yī)兒院門診部，醫(yī)生每天要接診的感冒患兒多達(dá)上千人，晚上也有三四百人。

　　“很多人對(duì)病毒性咽頰炎并不了解，其實(shí)它也是感冒的一種。”市一醫(yī)院兒科主治醫(yī)師宋俊峰說(shuō)，患病毒性咽頰炎的患兒癥狀輕重不一，輕癥患兒一般會(huì)出現(xiàn)流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可有流淚、輕咳或咽部不適，但在三四天內(nèi)會(huì)自然痊愈。也有一部分孩子會(huì)出現(xiàn)持續(xù)兩三天至1周左右的發(fā)熱、咽痛。“中招”了的嬰幼兒則容易出現(xiàn)嘔吐和腹瀉。重癥患兒體溫可達(dá)39至40℃或更高，并伴有冷感、頭痛、全身無(wú)力、食欲銳減、睡眠不安等癥狀，還有較頻繁的咳嗽。一部分患兒還可能引起中耳炎、鼻竇炎、支氣管肺炎等并發(fā)癥。

　　“一般2到6歲的孩子來(lái)看病比較多，他們可以算是易感人群。”宋俊峰醫(yī)生說(shuō)，今年是柯薩奇16病毒的流行年，而這種病毒正是引起皰疹性咽頰炎的元兇。

　　病程通常持續(xù)一周

　　由于病毒性咽頰炎的癥狀是口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹，不少家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子口腔、咽部出現(xiàn)了皰疹，就緊張地以為孩子是得了手足口病。因有不少癥狀與手足口病相同，如都會(huì)出現(xiàn)咽喉痛、口腔內(nèi)皰疹等癥狀，使得不少家長(zhǎng)容易將兩者混淆。

　　浙醫(yī)兒院門診辦公室副主任、主任醫(yī)師董關(guān)萍解釋，這兩種病可以由同一種病毒所致，只是病毒類型不一樣，所以臨床上的表現(xiàn)有所差異。“最明顯的區(qū)別就在于，病毒性咽頰炎只在口腔內(nèi)出現(xiàn)

　　皰疹。而手足口病不僅在口腔出現(xiàn)皰疹，手、足、臀部也都有皰疹跡象。”所以，若發(fā)現(xiàn)孩子口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹時(shí)，不要過(guò)度緊張，要仔細(xì)觀察孩子的肢體上是否也有皰疹，若不放心可以直接前往醫(yī)院確診。

　　“這兩者都是由病毒引起的，所以在治療和預(yù)防上基本相似。”董關(guān)萍表示。

　　另外，病毒性咽頰炎的初期癥狀和感冒極其相似，很容易被粗心的家長(zhǎng)當(dāng)作普通感冒而延誤治療。但家長(zhǎng)們也不必過(guò)分擔(dān)心，病毒性咽頰炎一般病程在一周左右，如果早發(fā)現(xiàn)，對(duì)孩子的康復(fù)肯定是有利的，另外要注意退燒。

　　●提醒

　　孩子發(fā)燒38℃以上要警惕

　　宋俊峰醫(yī)生提醒，若孩子出現(xiàn)38℃以下的低燒，可以在家先觀察觀察；但若38℃以上，就要及時(shí)送醫(yī)院了。

　　“受涼是導(dǎo)致孩子生病的一大誘因，所以家長(zhǎng)一定要注意，特別是夜間睡覺(jué)的時(shí)候，空調(diào)不要打得太低。另外，也不要帶孩子到人多的地方，更要避免讓孩子和病患接觸，家里也要多通風(fēng)。”宋俊峰也表示，在患兒痊愈之前，也最好不要讓他們上學(xué)。“一個(gè)是為了防止將病毒傳染給其他的小孩子，還有一個(gè)是這時(shí)孩子的抵抗力比較弱，容易受到外界病毒和細(xì)菌的侵襲，從而造成反復(fù)感染。”若有出汗，一定要先用干毛巾將孩子的汗擦干，讓他休息一會(huì)再吹電風(fēng)扇或空調(diào)。

　　“建議不論孩子初診后情況如何，3天后最好再來(lái)復(fù)查一下。”宋俊峰表示，在這期間，家長(zhǎng)要密切觀察孩子，若有出現(xiàn)精神不好、高燒不退、脾氣急躁等異常，要及時(shí)再到醫(yī)院就診。作者：記者 俞茜茜 實(shí)習(xí)記者 毛晨怡 通訊員 王雪飛 張穎穎

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