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　　快樂(lè)的暑假開(kāi)始了，可對(duì)于9歲的鵬鵬(化名)來(lái)說(shuō)，暑假卻是“災(zāi)難”的開(kāi)始。因?yàn)槭罴匍_(kāi)始后他就被家長(zhǎng)關(guān)了“禁閉”：不能隨便出去玩，不能打游戲，只能在家寫(xiě)作業(yè)。媽媽為他請(qǐng)了專門(mén)的陪讀老師，從早到晚監(jiān)督他學(xué)習(xí)。說(shuō)起這樣做的原因，其母覺(jué)得鵬鵬平時(shí)太調(diào)皮，老愛(ài)做小動(dòng)作、罵人、沖人做鬼臉，她希望通過(guò)一個(gè)暑假的嚴(yán)格管教讓鵬鵬端正態(tài)度，改掉壞毛病。但細(xì)心的陪讀老師卻發(fā)現(xiàn)：鵬鵬原來(lái)患有抽動(dòng)癥。

　　不由自主罵人或是病

　　在上海鴻慈兒童醫(yī)院，利用暑期前往診治抽動(dòng)癥的患者真不少。 7歲的小敏(化名)，近段時(shí)間被發(fā)現(xiàn)有頻繁擠眼、皺眉等現(xiàn)象，醫(yī)生認(rèn)為可能患有抽動(dòng)癥，對(duì)此病不能輕視，但也不需驚慌失措胡亂投醫(yī)。因?yàn)樵摬〔∫驈?fù)雜，表現(xiàn)不一，且反復(fù)交替發(fā)作，易同其他病相混淆。

　　4歲的童童(化名)總是搖頭晃腦的，還經(jīng)常說(shuō)帶臟字的罵人話。爸爸媽媽以為孩子沒(méi)教育好，一到這個(gè)時(shí)候，就經(jīng)常訓(xùn)孩子，可怎么說(shuō)也不管用。無(wú)奈他們帶童童去了醫(yī)院，醫(yī)生詢問(wèn)孩子每次在搖頭或者罵人的時(shí)候，是不是會(huì)有臉紅出汗的現(xiàn)象，童童爸媽稱確實(shí)孩子的臉會(huì)憋得通紅，有時(shí)還大汗淋漓。經(jīng)過(guò)測(cè)評(píng)，原來(lái)童童是得了小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥，在小兒時(shí)期比較容易發(fā)生。

　　上海鴻慈兒童醫(yī)院抽動(dòng)癥治療專家史積善主任說(shuō)，抽動(dòng)癥是兒童較常見(jiàn)的心理行為疾病。面部肌肉抽動(dòng)多表現(xiàn)為眨眼、斜眼、揚(yáng)眉、皺眉、咧嘴、聳鼻、作怪相等；頭頸部肌肉抽動(dòng)則為點(diǎn)頭、搖頭、挺脖子、聳肩等；上肢抽動(dòng)表現(xiàn)為搓手指、握拳、甩手、舉臂、扭臂；下肢抽動(dòng)表現(xiàn)為抖腿、踢腿、踮腳甚至步態(tài)異常。喉部肌肉抽動(dòng)則為異常發(fā)音，如干咳聲、吼叫聲、吭吭聲，或隨地吐痰，或發(fā)音時(shí)重音不當(dāng)，或有時(shí)不由自主罵人等。

　　以上各組癥狀，有人同時(shí)出現(xiàn)，有人是先有一組癥狀，一段時(shí)間后換一組或加一組癥狀。像上文提到的鵬鵬和小敏的癥狀比較隱性，家長(zhǎng)多認(rèn)為是孩子太調(diào)皮，不會(huì)往病癥上靠。當(dāng)一些患者發(fā)展下去，出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀、注意缺陷或多動(dòng)、厭學(xué)、自傷、猥褻、攻擊行為時(shí)，家長(zhǎng)才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，開(kāi)始急急求醫(yī)問(wèn)藥。該病病情往往起伏波動(dòng)持續(xù)數(shù)年，部分患兒青春期后抽動(dòng)癥狀可改善或緩解，有些人可遷延至成年甚至終身。

　　發(fā)現(xiàn)不良習(xí)慣應(yīng)及時(shí)就診

　　上海鴻慈兒童醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)李麗娜副主任醫(yī)師指出，在臨床上，抽動(dòng)癥容易被誤診，主要原因是醫(yī)生對(duì)此病不熟悉，將喉肌抽動(dòng)而致的干咳誤診為慢性咽炎、氣管炎；將眨眼、皺眉診為結(jié)膜炎等。另外，家長(zhǎng)對(duì)此病的認(rèn)識(shí)不同也導(dǎo)致誤診。不少人認(rèn)為，不停眨眼、聳肩是不良習(xí)慣，一般不會(huì)找醫(yī)生就診。即使到醫(yī)院就診一段時(shí)間后，當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有病情復(fù)發(fā)，詢問(wèn)有關(guān)情況時(shí)，家長(zhǎng)多不配合：“沒(méi)事，就是有點(diǎn)小毛病。”當(dāng)醫(yī)生告訴家長(zhǎng)是此病后，家長(zhǎng)多不相信，反對(duì)就診，從而延誤了治療。所以家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　李麗娜院長(zhǎng)提醒，一旦發(fā)現(xiàn)孩子異常，需查明原因，切忌不要打罵。千萬(wàn)不能在不了解情況的前提下，就因孩子不聽(tīng)話而打罵孩子。抽動(dòng)癥帶給孩子和家長(zhǎng)的創(chuàng)傷可想而知是巨大的，尤其是對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，很多時(shí)候，他們很自閉，不愿和外界的人打交道，甚至出現(xiàn)抱怨父母的情況，通常抽動(dòng)癥所表現(xiàn)的癥狀易使患兒被同齡人疏遠(yuǎn)。

　　專家指出，抽動(dòng)癥較正常兒童有更多的焦慮、疲勞和注意力集中困難。伴有多動(dòng)行為的孩子更易發(fā)生心理問(wèn)題。青春期后，被同齡人理解和接受的要求及求知欲望增加，而在病情未被控制的情況下常難以實(shí)現(xiàn)，使患兒自尊心受到不同程度的傷害，也使患者更痛苦。想到難以控制的癥狀，抽動(dòng)癥患兒會(huì)退縮，變得害羞、孤獨(dú)、抑郁。

　　掉以輕心易致病情反復(fù)

　　史積善主任指出，兒童抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥的癥狀有很多的形似之處，就臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，患有抽動(dòng)障礙的孩子大約有一半都伴隨多動(dòng)癥的癥狀，即抽動(dòng)癥患兒可合并有多動(dòng)癥狀，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)等，其中對(duì)兒童最顯著的影響就是上課注意力不集中。孩子上課精力難集中導(dǎo)致小動(dòng)作多，不僅影響自己還常常影響到周邊同學(xué)的學(xué)習(xí)。如果孩子長(zhǎng)期學(xué)習(xí)困難，家長(zhǎng)可與學(xué)校老師勤溝通，以了解孩子學(xué)習(xí)表現(xiàn)，孩子在家時(shí)應(yīng)多觀察孩子的行為是否有異常。

　　抽動(dòng)癥也叫現(xiàn)代病，為什么叫現(xiàn)代病呢？這當(dāng)然與電腦、電視等電子產(chǎn)品的泛濫密不可分。很多抽動(dòng)患兒在得到合理的治療后效果特別顯著，結(jié)束治療時(shí)幾乎與正常孩子無(wú)異，但過(guò)不了幾個(gè)月就又出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀。在此，提醒各位家長(zhǎng)，抽動(dòng)治療具有反復(fù)性、長(zhǎng)期性的特點(diǎn)。大多數(shù)家長(zhǎng)看到孩子恢復(fù)正常，就誤認(rèn)為孩子完全康復(fù)，對(duì)孩子們無(wú)節(jié)制的沉溺于電子產(chǎn)品不聞不問(wèn)，加之孩子不良的生活習(xí)慣、飲食起居等因素，很容易造成抽動(dòng)癥復(fù)發(fā)。所以在接受完專業(yè)的治療后，家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要掉以輕心，應(yīng)該按照醫(yī)生的要求，為孩子創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)和生長(zhǎng)環(huán)境并注意培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣。■ 芊芊雁

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