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　　11月14日是世界糖尿病日。這周，我們有幸請到了蘇北醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王艷，同大家一起聊一聊“糖尿病那些事兒”。她將重點(diǎn)介紹在糖尿病中占到絕大多數(shù)的2型糖尿病。

　　什么是糖尿病？

　　糖尿病是以高血糖為主要標(biāo)志的內(nèi)分泌代謝性疾病，是嚴(yán)重威脅人類健康的主要慢性病。二三十年前我們很少聽說糖尿病，但在如今物質(zhì)生活相對富裕的環(huán)境下卻發(fā)現(xiàn)身邊的糖尿病病人多了起來。

　　多到什么程度呢？讓我們來看看相關(guān)數(shù)據(jù)。1985年當(dāng)時(shí)全球有3000萬糖尿病患者，2009年有2.85億，2011年全球糖尿病患者數(shù)已達(dá)3.66 億。成人糖尿病患病率最高的是瑙魯、阿拉伯聯(lián)合酋長國、沙特阿拉伯等富裕國家；患病人數(shù)最多的是印度、中國和美國。

　　我國糖尿病的發(fā)病率及發(fā)病人數(shù)增長是極快的。近30年來我國也進(jìn)行了幾次大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查，1980年糖尿病患病率為0.67%，1994年為2.5%，而2008年為9.7%，糖尿病前期的患病率為15.5%。

　　據(jù)此推斷，中國有9240萬成年人患糖尿病，1.48億成年人處于糖尿病前期。血糖出現(xiàn)問題的人如此多怎能不引起我們的重視。

　　糖尿病中2型糖尿病占絕大多數(shù)，達(dá)90%以上。2型糖尿病可發(fā)生在任何年齡段，年齡越大，發(fā)病率越高。2型糖尿病具有很強(qiáng)的家族聚集性，即父輩有，子代很可能得病，且發(fā)病年齡往往小于父輩。

　　導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病的因素？

　　研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者易患糖尿病的相對危險(xiǎn)度為非肥胖者的2.91倍，糖尿病的發(fā)生與肥胖的發(fā)生時(shí)間及持續(xù)時(shí)間有關(guān)。相對于成年型肥胖，青少年肥胖個(gè)體有更高的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。因此，糖尿病的預(yù)防強(qiáng)烈需要解決小兒肥胖。

　　向心性肥胖更與2型糖尿病的關(guān)系密切，故腰臀比預(yù)測糖尿病的發(fā)生更有意義。早期的營養(yǎng)不良可導(dǎo)致后來的代謝障礙及增加發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)。妊娠的次數(shù)與2型糖尿病亦有關(guān)系，妊娠期糖尿病患者分娩后易患2型糖尿病，子代成人后發(fā)生2型糖尿病的幾率亦增大。

　　高血壓及血脂異常的患者同患糖尿病的危險(xiǎn)比正常人高。文化程度越低、體力勞動(dòng)越少、經(jīng)濟(jì)地位越低的人更易發(fā)生2型糖尿病。上述所談的遺傳因素、飲食運(yùn)動(dòng)、肥胖、早期營養(yǎng)、妊娠、高血壓、血脂異常、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、心理因素等等都是2型糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。除了遺傳因素外，其他因素都是可逆性的。故為了遠(yuǎn)離糖尿病，我們是需要有所行動(dòng)的，提高全社會(huì)對糖尿病的認(rèn)識，提倡健康生活方式，加強(qiáng)體育鍛煉及體力活動(dòng)，注意膳食平衡，注意蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例，多吃蔬菜水果，戒煙限酒限鹽，防止能量過度攝入，控制血壓，調(diào)節(jié)血脂，防止和延緩糖尿病的發(fā)生。 記者 蘇揚(yáng) 整理

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