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　　兒童活潑好動是好事，但有些情況則需要引起家長的重視，超出常人接納范疇的活潑好動可能與多動癥有關(guān)。專家解釋，兒童多動癥患者往往注意力無法長時間集中，小動作較多，學習成績受到影響，不少家長在看到類似癥狀時，往往出于心理因素，很少考慮疾病的可能，這也是造成目前我國兒童多動癥就診率較低的一個重要原因，多動癥早期干預治療是關(guān)鍵，建議家長科學認知。

　　就診率約為發(fā)病人群千分之一

　　首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院兒科(兒童青少年精神科)主任崔永華告訴記者，注意缺陷與多動障礙，即俗稱的多動癥，是兒童時期較為常見的一種心理行為疾病，其患病率高達3%-6%。

　　根據(jù)發(fā)病率估算，我國約有1400萬到2000萬的ADHD(Attention-deficit hyperactivity disorder)，注意力缺陷多動障礙，是一種在兒童期很常見的精神失調(diào)，2010年我國僅有2萬ADHD的患兒就診，僅是發(fā)病人群的千分之一。“多動癥患者也是一個比較大的人群。從就診情況來看，因兒童多動癥前來就診的人群占了門診數(shù)量的很大一部分，但與發(fā)病率相比，兒童多動癥的就醫(yī)率水平并不高”，崔永華介紹，不少家長都是在兒童學習成績受到影響或者在病情已經(jīng)影響其正常生活時才來就診。

　　崔永華分析，目前家長及社會對兒童多動癥認識不足是就診率較低的重要原因，不少人仍缺乏對多動癥的客觀識別知識。例如兒童多動癥的另一個發(fā)病表現(xiàn)，即對于自己感興趣的事物，多動癥兒童往往比一般人更加專注，這也就給識別多動癥造成了一些困難，例如，臨床中有些家長發(fā)現(xiàn)孩子在看電視、打游戲等時精神集中，便自行排除了多動癥的可能。

　　淘氣、好動是兒童的天性，在人們的傳統(tǒng)觀念中，男孩淘氣是再正常不過的事情，而且還有不少人認為越是淘氣、好動的兒童，往往越聰明，智商越高。對于不具備專業(yè)知識的家長來說，很難正確區(qū)分兒童淘氣與多動癥的界限。

　　患者注意力較差、易沖動

　　北京回龍觀醫(yī)院院長，WHO心理危機預防研究與培訓合作中心主任楊甫德表示，多動癥患者最主要的問題是注意力損害，精神無法長時間集中，患者往往出現(xiàn)行為動作增多，體現(xiàn)在學生身上便是成績下降，同學關(guān)系不佳，無法很好地配合集體活動等。另外，有些兒童多動癥患者還會表現(xiàn)出抽動的癥狀，也包括經(jīng)常聳肩、吐痰等動作。

　　崔永華解釋，最核心的癥狀主要表現(xiàn)在幾個方面，首先便是兒童的注意力較差，注意力集中時間較常人更短，其次為多動，即兒童往往小動作較多，難以安靜。另外，容易沖動也是兒童多動癥的核心表現(xiàn)，也正是因為如此，多動癥兒童經(jīng)常犯一些不該犯的錯誤。另外，往往伴有學習方面的困難等，情緒問題也是一個重要表現(xiàn)，多動癥兒童如果因為成績不好受到批評，控制自身情緒的能力較差，往往出現(xiàn)脾氣較差，易怒及易與別人發(fā)生沖突的癥狀。

　　發(fā)病原因尚不明確

　　目前關(guān)于兒童多動癥的發(fā)病原因尚不明確，崔永華表示，或許與遺傳有一定關(guān)系，但具體原因仍無法確定。“關(guān)于多動癥的發(fā)病原因，仍不明確，這種疾病也是綜合因素所致，可能跟環(huán)境因素、遺傳等都有關(guān)系”，楊甫德告訴記者。

　　早期治療是關(guān)鍵

　　家長應該明確的一點是，任何疾病都是越早進行治療越好，多動癥同樣如此，早期進行治療及干預是關(guān)鍵，楊甫德告訴記者，時間越長，大腦中的功能改變也會越明顯、越持久，一些已經(jīng)養(yǎng)成的行為習慣的矯正難度也會加大。

　　崔永華表示，如果患者能夠積極接受并配合治療，目前臨床中兒童治愈后的情況還是比較理想的，如果治療效果較好，一般也不會對兒童成人后的生活造成太大影響。

　　■ 誤區(qū)闡釋

　　誤區(qū)1 多動癥調(diào)皮好動

　　在不少人的觀念中，多動癥兒童的表現(xiàn)就是調(diào)皮好動，事實并非如此。崔永華解釋，多動癥與調(diào)皮好動是兩碼事，調(diào)皮好動為兒童天性所致，是一種正常表現(xiàn)，而多動癥表現(xiàn)為一種疾病，往往會超出正常兒童調(diào)皮好動的范疇。對于家長來說，要區(qū)分這兩種表現(xiàn)，其實并不困難，正常兒童即便表現(xiàn)較為調(diào)皮好動，也不會影響其正常的社會功能，其表現(xiàn)也往往能夠被周圍人接受和容忍。多動癥兒童的表現(xiàn)相對來說更加過分，往往難以被周圍人接納，而且容易對其學習、認知等造成影響。

　　誤區(qū)2 多動癥兒童長大即可自愈

　　隨著年齡增長，癥狀逐漸減輕并自愈，這種個案的確存在。因為隨著大腦功能發(fā)育的不斷完善，有些多動癥癥狀的確會消失，患者的注意力也能集中，但這種情況發(fā)生的幾率非常小，僅存在于少部分人中。兒童期的多動癥如果沒有得到很好的治療，到成人時期仍會存在，建議盡早進行干預。

　　崔永華告訴記者，一旦發(fā)現(xiàn)兒童可能患有多動癥，應立即就醫(yī)進行治療，隨著年齡的增長及自我控制意識的增強，兒童多動癥不經(jīng)治療便可自愈的可能性非常小。兒童時期的多動癥如果未經(jīng)治療，50%左右的患者會隨著年齡的增長演變?yōu)槌扇硕鄤影Y，會終生影響患者的生活。“臨床中也有很多成人多動癥患者前來就醫(yī)的情況”，成人多動癥表現(xiàn)與兒童時期相似，區(qū)別在于患者往往不再如兒童時期多動，但注意力缺陷、容易沖動的表現(xiàn)仍會繼續(xù)，如沖動賭博、投資、難以與周圍同事處理好關(guān)系、超速駕駛等，研究發(fā)現(xiàn)，成人多動癥患者一生中被吊銷駕照的幾率是正常人群的3倍。

　　誤區(qū)3 嚴教可治療兒童多動癥

　　對兒童嚴格要求，實施嚴教可以自行扭轉(zhuǎn)兒童多動癥的癥狀也是人們對多動癥認識的誤區(qū)之一，崔永華告訴記者，這種方法對治療兒童多動癥并無益，而且沒有兒童愿意接受這種教育方式，多動癥兒童其實也希望表現(xiàn)良好而得到夸獎等，但由于一些原因，這些兒童無法控制自身情緒、行為等，而單純的嚴教也無法達到治療的效果。兒童多動癥本身是一種心理疾病，是需要治療的。

　　采寫/新京報記者 張秀蘭

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