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　　拇趾嵌甲所引起的繼發性甲溝炎是一種常見病，中醫稱之為“瘭疽”或“沿爪疔”，成人與青少年均易發病。該病可產生劇烈腫痛，影響行走和站立，且反復發作，給患者帶來痛苦與不便。人們對此“小病”不太重視，大多自己修剪暫緩疼痛；去醫院治療，常不被視作病；去修腳場所又不放心，也無長效。病人往往陷入無可奈何的窘境。

　　嵌甲癥大部分發生在拇趾內側，為外側的三倍，亦有雙拇、雙側嵌甲發生。趾甲修剪過深是最常見的病因。其他相關因素包括：穿鞋過緊，過度擠壓趾甲緣，多見于穿高跟尖頭鞋的女性；拇趾外傷，甲板撕裂，以踢球好動的青少年為多見；先天性拇趾趾腹肥大畸形，壓迫甲溝。

　　根據Heifitz學說，嵌甲可分為三期。一期為炎癥期，二期為膿腫期，三期為肉芽期。臨床常見膿腫、肉芽并存，互相影響，故難分二、三期。對于一期炎癥，嵌甲局部涂抹碘酊、酒精消毒，外敷魚石脂藥膏或金黃芙蓉散，均有一定療效。但對于二、三期嵌甲，一般都需要手術治療。傳統治療方法是拔除趾甲，非常痛苦且創傷大，趾甲重新長出仍然嵌甲，不能根治。不少病人只能再度依靠足療反復修剪以摳出嵌甲，但因消毒不嚴易引起交叉感染。

　　筆者四年來摸索出應用中西醫結合防治頑固性嵌甲的方法，取得了良好的效果。術前根據病情用中藥去腐消炎，控制炎癥后擇期在局麻下清除甲溝炎性肉芽組織，修除0.3cm邊緣趾甲及甲基，修正趾腹，重塑甲溝，改變趾甲生長方向。術后隔日用中草藥局部外敷，去腐生肌，一周后即可治愈。至今先后治愈100余例頑固性嵌甲，未見復發。該方法只要掌握指征，具有操作簡便、痛苦小的特點，非常適宜在社區衛生服務中心開展。

　　患者在日常生活中要注意預防。首先，養成良好的勤剪趾甲習慣，并要將趾甲剪成平直形，而不是過度圓弧形，以趾甲長度保護甲旁組織。其次，選擇穿寬松的鞋，使腳趾在鞋內有一定的活動空間，避免足趾受壓。及時去除甲溝內污垢，保持趾甲清潔。一旦出現嵌甲感染，及時去正規醫院治療，力求徹底根治。 

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