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　　在各大醫(yī)院耳鼻喉科門診，常常能見到家長帶著孩子看病時，訴說孩子扁桃體經常發(fā)炎，要求醫(yī)生將之切除。也有的孩子扁桃體反復發(fā)炎，家長卻不愿切除扁桃體，那么，扁桃體到底該不該切除呢？

　　“在口咽部左右兩側各有一個團塊狀組織，這就是扁桃體。它是淋巴組織，對孩子來說是個重要的免疫器官，好像一對守門的‘衛(wèi)兵’。”石家莊市第一醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師陳月華對記者說，扁桃體可產生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病毒的防御功能。咽部是飲食和呼吸氣的必經之路，經常接觸較易隱藏病菌和異物。咽部豐富的淋巴組織和扁桃體執(zhí)行著機體這一特殊區(qū)域的防御保護任務。不過此處也易遭受溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等致病菌的侵襲而發(fā)炎。這些細菌通常就存在于人的咽部和扁桃體隱窩內。正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整和黏液腺不斷分泌，可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出，因此保持著機體的健康。當機體因過度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防御機能減弱，腺體分泌機能降低時，扁桃體就會遭受細菌感染而發(fā)炎。若扁桃體炎反復發(fā)作并對全身產生不利影響時，可以考慮手術切除扁桃體。

　　“但是6歲以下兒童切除扁桃體要慎重。”陳月華說，扁桃體可產生淋巴細胞并使整個機體產生免疫。扁桃體處于外源病菌入侵機體的門戶位置，并有特殊的組織結構，可充分說明它是一個免疫活性器官。扁桃體組織中存在有全部免疫球蛋白，其含量與年齡有關，兒童含的成分較多。因此，4歲以下的兒童，如無特殊情況不做手術。

　　但人在5至6歲以后，扁桃體的免疫功能已逐漸被其他器官所取代，所以6歲以后扁桃體切除不會降低免疫力。

　　陳月華提醒，有些扁桃體是應該切除的。比如慢性扁桃體炎經常反復發(fā)作，一年內發(fā)炎4至5次以上，每次發(fā)炎時全身癥狀重，有高燒、咽痛、扁桃體腫大、充血、表面有膿點等；曾經有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫；扁桃體過度肥大，已影響呼吸和睡眠；病灶型扁桃體炎。因扁桃體炎可并發(fā)腎炎、風濕性心臟病、心肌炎及風濕性關節(jié)炎，近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)牛皮癬的發(fā)病也與扁桃體有密切關系。這類病人在病情穩(wěn)定期可以將扁桃體切除；不明原因的長期低燒，扁桃體本身有慢性炎癥，在排除了其他內科疾病時可切除扁桃體；扁桃體角化癥或扁桃體上面有結石、息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物；扁桃體惡性腫瘤早期，在無淋巴結轉移時可切除扁桃體，但是術后需要做化療或放療。

　　陳月華提示：“扁桃體手術雖是一個小手術，由于它具有特殊的功能，因此，決定是否手術切除扁桃體應聽取專科醫(yī)生的建議，患者應持慎重的態(tài)度。”

　　□本報記者周麗

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