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本月已進(jìn)入流感高發(fā)的流行季節(jié),來(lái)自本市多家兒科醫(yī)院的通報(bào),近日患兒門(mén)急診量大幅上升。許多孩子反復(fù)感冒、發(fā)熱、伴有腹瀉等。家長(zhǎng)們擔(dān)心孩子受甲流病毒的侵襲。專(zhuān)家們指出,近期天氣忽冷忽熱,病孩中九成以上是感冒、發(fā)熱、腹瀉等季節(jié)性高發(fā)病。有些孩子反復(fù)感冒,媽媽得注意防止感染的“細(xì)節(jié)”,如孩子別捂得太熱;看病需戴口罩、洗手;回家別讓孩子接觸寵物等。
九成門(mén)急診病孩是感冒、腹瀉
市衛(wèi)生局近日公布,目前本市四所兒科專(zhuān)科醫(yī)院患兒門(mén)急診量大幅上升,據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在每天的患兒門(mén)急診量高達(dá)6000-7000人次。上海市兒童醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)學(xué)中心、新華醫(yī)院等近來(lái)每天門(mén)診數(shù)量也都超三四千人次。
據(jù)市衛(wèi)生局介紹,隨著季節(jié)轉(zhuǎn)換,進(jìn)入冬季后,氣溫下降,患兒感冒生病上升,許多家長(zhǎng)都把孩子護(hù)送到兒科專(zhuān)科醫(yī)院就醫(yī),造成患兒就診和補(bǔ)液等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng),醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員也長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。
專(zhuān)家指出,由于近期天氣忽冷忽熱,兒童發(fā)熱就診呈現(xiàn)出高峰。病孩中九成以上是感冒、發(fā)熱、腹瀉等季節(jié)性高發(fā)病。
發(fā)燒高于39℃要去醫(yī)院
新華醫(yī)院兒內(nèi)科主任鮑一笑主任醫(yī)師表示,孩子尤其是嬰幼兒身體各機(jī)能都還處在調(diào)試階段,穩(wěn)定性遠(yuǎn)不及成年人,所以容易發(fā)燒。進(jìn)入流感高發(fā)的流行季節(jié),免疫力較低的兒童就特別容易受到病毒侵襲感染而發(fā)熱患病。
孩子感冒發(fā)熱不完全是壞事,它是機(jī)體的一種保護(hù)反應(yīng),可以抑制細(xì)菌、病毒的生長(zhǎng)和繁殖,從而起到控制感染、促進(jìn)病體恢復(fù)的作用。輕度發(fā)燒還可能對(duì)孩子有益,可調(diào)動(dòng)人體免疫系統(tǒng),讓它更好地工作。
需要提醒的是,發(fā)熱可以分為低熱 (體溫在37~38.5℃之間)和高熱(體溫在38.5℃以上)。如果孩子只是低熱,時(shí)間很短,并且沒(méi)有其他癥狀,這時(shí)只用多給他喝點(diǎn)水;如果發(fā)燒高于39℃或發(fā)燒同時(shí)伴有嚴(yán)重的咳嗽、頭痛、嘔吐、拉肚子,才應(yīng)該到醫(yī)院去。
區(qū)分咳嗽是過(guò)敏還是感冒的方法:通常感冒咳嗽是白天、晚上都咳,從輕到重,重了會(huì)發(fā)燒;而過(guò)敏咳嗽,通常只在夜里咳,白天不咳,而且一上來(lái)就咳得重。
孩子感冒發(fā)熱別求“速效藥”
針對(duì)孩子感冒、發(fā)燒,不少家長(zhǎng)著急要求醫(yī)生開(kāi)“速效藥”,孩子體溫剛到38℃就要求打退燒針、吊水。對(duì)此,兒科專(zhuān)家認(rèn)為,首先,是藥三分毒,抗生素、吊水更是不要輕易上。如果孩子持續(xù)發(fā)熱不退,或燒到39℃以上,才需要用一些兒童退燒藥。驗(yàn)血指標(biāo)白細(xì)胞指數(shù)高的才能吃抗生素。病毒性感冒、過(guò)敏咳嗽等服用抗生素都是沒(méi)用的。而吊針,對(duì)感冒孩子就像是殺雞用牛刀,把人的抵抗力都搞差了。
專(zhuān)家提醒,病毒引起的感冒到現(xiàn)在仍然沒(méi)有特效的治療辦法,抗生素只能用來(lái)應(yīng)付由于病毒侵襲后造成的細(xì)菌感染,不能殺死病毒,所以對(duì)抗感冒要依靠自身的抵抗力和病毒作斗爭(zhēng)。
反復(fù)上呼吸道感染勿輕視
記者在數(shù)家兒科醫(yī)院門(mén)急診室看到,候診室內(nèi)外都是因咳嗽、高熱、腹瀉等來(lái)求診的小病人,不少病孩感冒才好不久,又患上了風(fēng)寒發(fā)燒來(lái)醫(yī)院急診。
冬季是感冒的高發(fā)季節(jié),但孩子反復(fù)感冒,專(zhuān)家提醒,就得提防注意感染“細(xì)節(jié)”。鮑一笑主任表示,反復(fù)呼吸道感染,在小兒尤其是嬰幼兒很常見(jiàn)。它可以只表現(xiàn)為反復(fù)的上呼吸道感染(反復(fù)感冒),也可以表現(xiàn)為時(shí)而上呼吸道時(shí)而下呼吸道感染(如支氣管炎或肺炎)。小兒的反復(fù)上呼吸道感染不能輕視,因?yàn)樗崾局⒆颖旧泶嬖诘挚沽Φ拖碌膯?wèn)題,或者還預(yù)示著其他疾病。
在檢查排除其他疾病情況下,注意感染“細(xì)節(jié)”就很重要。如孩子別捂得太熱,發(fā)熱的患兒穿衣不宜過(guò)厚,被子也不要蓋得過(guò)厚,特別是嬰幼兒裹得不能太緊,否則會(huì)影響散熱,體溫難以降下來(lái)。高熱的孩子在退熱過(guò)程中會(huì)大量出汗,此時(shí)要用熱毛巾擦去胸、背、腋下、面部的汗,并及時(shí)更換內(nèi)衣。
帶孩子看病需給患兒戴口罩,看完病需給孩子洗手,避免交叉感染。由于孩子的手喜歡東抓西摸,在醫(yī)院看完病,一定要給孩子洗手,這樣才能避免再次感染。
回家別讓孩子接觸寵物。貓、狗等動(dòng)物也會(huì)感冒。盡管現(xiàn)在還沒(méi)有證實(shí)動(dòng)物感冒會(huì)傳染給人類(lèi),但讓患兒接觸寵物,容易引發(fā)過(guò)敏、甚至哮喘等。
防甲流兒童學(xué)生仍是重點(diǎn)
記者了解,上月全國(guó)流感流行強(qiáng)度高于前兩年同期平均水平,甲型H1N1流感病例占流感病例的比例為89.3%,比10月份上升了12.4%。學(xué)生、孕婦、基礎(chǔ)性疾病患者仍是當(dāng)前重點(diǎn)防控人群。
專(zhuān)家提醒,接種甲流疫苗是預(yù)防甲型H1N1流感最有效的手段。本市已全面開(kāi)展兒童、學(xué)生知情、自愿、免費(fèi)的甲型H1N1流感疫苗接種。還沒(méi)有接種的兒童、學(xué)生需要補(bǔ)種,以增加身體安全性和保護(hù)效果。
防甲流、感冒等呼吸疾病的發(fā)生,生活中注意環(huán)境衛(wèi)生很重要。注意室內(nèi)通風(fēng),空氣流動(dòng),勤洗手,多飲水,冷天早晨出門(mén)或騎車(chē)帶口罩,使口鼻少受干冷空氣的刺激等,盡量避免及減少生活環(huán)境致病因子。此外,感冒剛好就到有感冒病人的地方去,很可能再次被傳染。所以人口密集的地方,醫(yī)院、電影院、商場(chǎng)等在感冒多發(fā)的季節(jié)還是盡量少去。
兒童、學(xué)生有急性呼吸道感染癥狀者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尤其是出現(xiàn)高燒持續(xù)不退或熱退后再次出現(xiàn)高熱、氣促、氣短、胸悶等癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。居家治療的兒童、學(xué)生流感患者和有發(fā)熱等呼吸道癥狀者,應(yīng)盡量減少外出,盡量避免與其他人的近距離接觸,必須外出或與別人接觸時(shí)要戴口罩。
飲食、運(yùn)動(dòng)、保健預(yù)防反復(fù)感冒
專(zhuān)家提出,讓孩子注意飲食、運(yùn)動(dòng)、保健,能預(yù)防反復(fù)感冒。流感流行季節(jié),增加維生素A、C的攝入量,維生素A不足會(huì)使局部防御功能降低,維生素C不足會(huì)使機(jī)體免疫功能減弱;孩子缺鐵、鋅等微量元素或蛋白質(zhì)攝入不足,影響免疫細(xì)胞的活性,使機(jī)體抵抗力下降而易反復(fù)感染。
父母應(yīng)鼓勵(lì)孩子多參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)孩子的抵抗力,在這一點(diǎn)上運(yùn)動(dòng)比服用增強(qiáng)抵抗力的藥物作用更實(shí)際、更明顯。
注意多喝水。尤其是高熱的時(shí)候,更應(yīng)多喝水以補(bǔ)充水分的損失。發(fā)熱后,身體還沒(méi)有恢復(fù)正常,避免多吃 “葷菜”,否則很容易使病情反復(fù)。
此時(shí)體內(nèi)有火,人體很容易再次招致邪氣的侵襲而引起又一次感冒。應(yīng)吃清淡、易消化的飲食。□晚報(bào)記者 賀天寶
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